yaşında kadın hasta, gözlerinde "kum varmış" hissi ve kuru gıdaları yutmakta zorlanma şikayetleriyle romatoloji polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenesinde ağız mukozasının mat ve kuru olduğu, bilateral parotis bezlerinin belirginleştiği gözleniyor. Laboratuvar incelemesinde Anti-SS-A (Ro) ve Anti-SS-B (La) antikorları pozitif saptanan hastada, tanıyı kesinleştirmek amacıyla yapılan minör tükürük bezi biyopsisinde görülmesi beklenen en karakteristik histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Periduktal lenfositik (CD4+) infiltrasyon ve asiner atrofiAnswer
- BYaygın nötrofilik infiltrasyon ve mikroapse formasyonu
- CKazeifiye olmayan granülomatöz inflamasyon ve epitelioid histiyositler
- DDamar duvarlarında immün kompleks birikimi ve fibrinoid nekroz
- EGlandüler duktuslarda yaygın skuamöz metaplazi
Answer
Sjögren sendromu tanılı hastanın minör tükürük bezi biyopsisinde periduktal lenfositik (CD4+) infiltrasyon ve asiner atrofi görülmesi beklenir.
Doğru seçenek olan periduktal lenfositik infiltrasyon, Sjögren sendromunun histopatolojik altın standart bulgusudur. Genellikle minör tükürük bezlerinde alanda veya daha fazla lenfosit içeren odaklar (fokus skoru ) tanı koydurucudur. Bu infiltrasyon zamanla asiner ünitelerin kaybına (atrofi) ve fibrozise neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sjögren sendromu, ekzokrin bezlerin lenfositik infiltrasyonu ile karakterize kronik otoimmün bir hastalıktır.
Practice More
Sjögren sendromlu hastalarda artmış B hücre aktivitesine bağlı olarak gelişebilecek malignite riskini (MALT Lenfoma) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s