Examkin

Question

Difficulty: Very hardYüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

5252 yaşında sığır besiciliği yapan bir erkek hasta, sakal bölgesinde (tinea barbaetinea\ barbae) ani gelişen, oldukça inflamatuar, püstüler ve "kerion" benzeri süpüratif bir lezyonla başvurmuştur. Alınan kıl örneğinin potasyum hidroksit (KOH\text{KOH}) incelemesinde saç şaftının dışında 5−10 μm5-10\ \mu\text{m} çapında büyük sporların zincir oluşturduğu (ektotriks) saptanmıştır. Rutin Sabouraud dekstroz agarda (37∘C37^\circ\text{C}'de dahi) üreme gözlenmezken, tiamin ve inositol ilave edilmiş besiyerinde çok yavaş üreme gerçekleşmiştir. Bu klinik tablo ve laboratuvar bulgularına göre, etken mikroorganizma ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Wood lambası muayenesinde saçlarda parlak sarı-yeşil floresan vermesi, bu etkenin bir MicrosporumMicrosporum türü olduğunu gösterir.
  2. B
    Besiyerinde bol miktarda ince duvarlı ve çok hücreli "puro" şeklinde makrokonidiler oluşturması tanısal bir kriterdir.
  3. Etkenin 37∘C37^\circ\text{C}'de üretilmesi, mikroskobik incelemede karakteristik zincir şeklinde klamidokonidilerin oluşumunu uyarır.Answer
  4. D
    Sadece deri ve tırnak tutulumu yapıp saçları enfekte etmemesi, bu etkeni EpidermophytonEpidermophyton cinsinden ayırır.
  5. E
    Lezyon kazıntısının KOH\text{KOH} incelemesinde "spagetti ve köfte" görünümünün saptanması, tanıyı kesinleştirir.

Answer

37∘C37^\circ\text{C}'de üretildiğinde karakteristik zincir şeklinde klamidokonidiler oluşturması doğrudur.
Trichophyton verrucosumTrichophyton\ verrucosum, özellikle sığırlarla temas sonucu bulaşan zoofilik bir dermatofittir ve sıklıkla inflamatuar karakterde lezyonlara (kerion) neden olur. Saçlarda büyük sporlu (5−10 μm5-10\ \mu\text{m}) ektotriks tipi tutulum yapması tanısal bir ipucudur. Besiyerinde üremek için tiamin ve sıklıkla inositol gereksinimi duyar. En karakteristik laboratuvar bulgularından biri, 37∘C37^\circ\text{C}'de inkübasyonun zincir şeklinde klamidokonidi oluşumunu uyarmasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verileri analiz et.
Sığır teması, inflamatuar tinea barbae (kerion) ve çok yavaş üreme bulguları, zoofilik bir dermatofit olan Trichophyton verrucosumTrichophyton\ verrucosum lehinedir.
Etkenin saptanması için epidemiyolojik ve klinik ipuçlarının birleştirilmesi gerekir.
2
Mikroskobik ve fizyolojik özellikleri değerlendir.
Büyük sporlu ektotriks tutulumu (5−10 μm5-10\ \mu\text{m}) ve tiamin/inositol gereksinimi T. verrucosumT.\ verrucosum tanısını doğrular.
Dermatofitlerin ayrımında saç tutulum paterni ve spesifik büyüme faktörü gereksinimleri kritiktir.
3
Doğru morfolojik özelliği seç.
T. verrucosumT.\ verrucosum, 37∘C37^\circ\text{C}'de inkübe edildiğinde karakteristik klamidokonidi zincirleri oluşturur.
Bu özellik, bu türün laboratuvar tanısında kullanılan ve diğer türlerden ayrımına yardımcı olan spesifik bir mikroskobik bulgudur.

Key Concept

Trichophyton verrucosum Tanısal Özellikleri
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Yüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

More questions from this topic