Vücudunun yaklaşık ’inde alev yanığı saptanan bir hastada, yanık alanlarının bir kısmının benekli pembe-beyaz renkte olduğu, büllerin varlığına rağmen bu bölgelerde iğne batma testine (pin-prick) cevabın azaldığı ve kapiller geri dolumun saniyeden uzun sürdüğü gözlenmiştir. Bu klinik bulgular ve yanığın Jackson'ın 'staz zonu' içerisinde yer alarak ilerleyici doku hasarı (konversiyon) riski taşıdığı göz önüne alındığında, en olası yanık derinliği sınıflandırması aşağıdakilerden hangisidir?
- ABirinci derece yanık
- Bİkinci derece yüzeyel parsiyel kalınlıkta yanık
- İkinci derece derin parsiyel kalınlıkta yanıkAnswer
- DÜçüncü derece tam kalınlıkta yanık
- EDördüncü derece yanık
Answer
İkinci derece derin parsiyel kalınlıkta yanık
Vakada tanımlanan benekli pembe-beyaz (mottled) renk, yavaşlamış kapiller geri dolum ve iğne batma testine azalmış cevap, hasarın dermisin derinliklerine (retiküler dermis) kadar ulaştığını ancak tam kalınlıkta (üçüncü derece) olmadığını gösterir. Bu tip yanıklar Jackson'ın staz zonu içerisinde kabul edilir ve uygun tedavi ile iyileşebilirken, enfeksiyon veya hipoperfüzyon durumunda tam kalınlıkta yanığa dönebilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İkinci derece derin yanıklar, dermisin retiküler tabakasını tutar; hipoestezi ve yavaş kapiller geri dolum ile karakterizedir.
Hints
1
Yanık alanındaki bül varlığı ve ağrı duyusunun durumu, hasarın hangi dermis tabakasında olduğunu gösterir.
2
Kapiller geri dolumun yavaşlaması (3 saniyeden uzun), yüzeyel dermis damarlarının hasar gördüğünü ve derin dermal pleksusun etkilendiğini işaret eder.
3
Jackson'ın staz zonu, canlılığını yitirmemiş ancak perfüzyonun bozulduğu ve ilerleyici nekroz (konversiyon) riski taşıyan alandır.
Practice More
Yanık şoku ve Parkland formülü ile sıvı resüsitasyonu hesaplamalarını inceleyin.
Estimated Time:1m 30s