yaşında, obezite ve uzun süreli retrosternal yanma () şikayeti olan bir erkek hastada, yeni gelişen yutma güçlüğü () üzerine yapılan endoskopide distal özofagusta ve gastroözofageal bileşkede düzensiz kitle saptanıyor. Alınan biyopside müsin üreten glandüler yapılar izleniyor. Bu hastadaki tümörün patogenezi ve morfolojik özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ALezyonun gelişiminde temel prekürsör, skuamöz epitelin direkt malign transformasyonudur
- Tümör çevresinde sıklıkla asit reflüsüne yanıt olarak gelişen goblet hücreli intestinal metaplazi alanları saptanırAnswer
- CEtiyolojisinde en güçlü risk faktörü, sigara ile birlikte aşırı alkol kullanımıdır
- DHistopatolojik incelemede keratinizasyon ve interselüler köprülerin görülmesi beklenir
- EBu tümör tipi, dünya genelinde özofagusun en sık görülen malignitesidir
Answer
Tümör çevresinde sıklıkla asit reflüsüne yanıt olarak gelişen goblet hücreli intestinal metaplazi alanları saptanır
Hastanın klinik tablosu (obezite, uzun süreli reflü) ve tümörün yerleşimi (distal özofagus) ile morfolojisi (glandüler yapı, müsin üretimi) bir adenokarsinomu işaret etmektedir. Özofagus adenokarsinomları, kronik reflüye bağlı olarak gelişen ve intestinal metaplazi (goblet hücreleri varlığı) ile karakterize olan Barrett özofagusu zemininde gelişir. Bu metaplastik zemin, zamanla displazi ve invaziv karsinom sekansına ilerler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Özofagus Adenokarsinomu ve Barrett Özofagusu İlişkisi
Estimated Time:1m 30s