yaşında bir çocuk, saçlı deride dökülme, yoğun kepeklenme ve "siyah nokta" (black dot) görünümü ile karakterize lezyonlar nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede saçların kafa derisi seviyesinde kırıldığı gözleniyor. Lezyonların Wood lambası muayenesinde floresan saptanmıyor. Saçın KOH ile yapılan mikroskobik incelemesinde artrokonidyumların saç şaftının içine yerleştiği görülüyor.
Bu klinik tablo ve en olası etkenle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Artrokonidyumlar saç şaftının içinde (endotriks) dizilmiştir ve en olası etken Trichophyton türüdür.Answer
- BBu tabloya en sık iğ şeklinde, kalın duvarlı ve pürtüklü yüzeyli makrokonidiyumları olan Microsporum türleri neden olur.
- CEtkenin KOH incelemesinde tipik olarak "spagetti ve köfte" (hif ve maya) görünümü saptanması beklenir.
- DBu klinik tabloya en sık deri ve tırnakları enfekte eden ancak saçları enfekte etmeyen Epidermophyton türleri neden olur.
- EWood lambasında floresan saptanmaması, etkenin ektotriks yerleşimli bir Microsporum türü olduğunu destekler.
Answer
Siyah nokta tinea kapitis tablosunda artrokonidyumlar saç şaftının içinde (endotriks) dizilmiştir ve en olası etken Trichophyton türüdür.
Soruda tanımlanan "siyah nokta" (black dot) görünümü, saçların kafa derisi seviyesinde kırılmasından kaynaklanır. Bu tablo tipik olarak saç şaftının içini enfekte eden (endotriks) mantarlar tarafından oluşturulur. Trichophyton tonsurans ve Trichophyton violaceum gibi antropofilik türler bu tablonun en sık nedenidir ve bu türler Wood lambasında floresan vermezler (negatiftir).
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tinea kapitis'te endotriks (Trichophyton) ve ektotriks (Microsporum) ayrımı, Wood lambası bulguları ve klinik prezentasyon (siyah nokta vs. gri yama) üzerinden yapılır.
Practice More
Farklı dermatofit cinslerinin (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton) makrokonidiyum yapılarını ve hangi dokuları (saç, deri, tırnak) enfekte ettiklerini bir tablo halinde çalışınız.
Estimated Time:1m 30s