Question

Difficulty: HardKranial Sinirler

7070 yaşında bir erkek hasta, boyun cerrahisi sonrası yapılan kontrollerinde sağ taraflı 'karotis sinüs refleksi' kaybı ve farenks mukozasına dokunulduğunda 'öğürme refleksi'nin (gag reflex) alınamadığı saptanıyor. Ayrıca dilin arka 1/31/3'lük kısmında genel duyu kaybı olduğu belirleniyor. Bu bulgulara yol açan lezyonun etkilediği sinirin taşıdığı fonksiyonel komponent ve bu sinirin kafatasını terk ettiği açıklık aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

  1. GVA - Foramen jugulareAnswer
  2. B
    SVE - Foramen rotundum
  3. C
    GSA - Meatus acusticus internus
  4. D
    GVE - Foramen ovale

Answer

Duyusal kayıplar ve refleks bozuklukları dikkate alındığında, etkilenen lifler N. glossopharyngeus (CN IX) içindeki GVA (Genel Viseral Afferent) komponentidir ve bu sinir Foramen jugulare aracılığıyla kafatasını terk eder.
Karotis sinüs refleksi (baroreseptör duyusu) ve öğürme refleksinin afferent kolu ile dilin arka 1/31/3'lük kısmının genel duyusu N. glossopharyngeus (CN IX) tarafından taşınır. Bu tür viseral mukoza ve kemoreseptör/baroreseptör duyuları GVA (Genel Viseral Afferent) komponenti altında toplanır. N. glossopharyngeus, kafatasını Foramen jugulare (juguler delik) üzerinden terk eder.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz etme
Karotis sinüs refleksi (afferent), öğürme refleksi (afferent) ve dil arka 1/3 genel duyusu hasar görmüştür.
Bu fonksiyonların tamamı 9. kranial sinir olan N. glossopharyngeus tarafından yönetilir.
2
Fonksiyonel komponenti belirleme
İç organlardan, baroreseptörlerden ve viseral mukozadan (farenks, dil arkası) gelen duyular GVA olarak sınıflandırılır.
CN IX'un visseral duyusal çekirdeği Nucleus Tractus Solitarius'tur.
3
Anatomik çıkış deliğini belirleme
N. glossopharyngeus, N. vagus ve N. accessorius ile birlikte Foramen jugulare'den geçer.
Kranial sinirlerin kafatası çıkış delikleri klinik lokalizasyon için kritiktir.

Key Concept

N. glossopharyngeus (CN IX), viseral duyuları (GVA) taşıyan ve Foramen jugulare'den geçen temel sinirdir.

Practice More

Vernet sendromu (Foramen jugulare sendromu) klinik bulgularını inceleyerek CN IX, X ve XI tutulum farklarını çalışın.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question