Question

Difficulty: Mediumİlaçların Dağılımı (Distiribüsyon)

Gebelikte plazma hacmi ve toplam vücut suyunda meydana gelen fizyolojik artışın, plazma proteinlerine düşük oranda bağlanan hidrofilik bir ilacın farmakokinetik parametreleri üzerindeki etkisiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Sanal dağılım hacmi (VdV_d) artar ve hedef plazma konsantrasyonuna ulaşmak için gereken yükleme dozu artar.Answer
  2. B
    Sanal dağılım hacmi (VdV_d) azalır, bu nedenle terapötik etkinin sürdürülmesi için gereken idame dozu azaltılmalıdır.
  3. C
    İlacın eliminasyon yarı ömrü (t1/2t_{1/2}), klirensi değişmese bile dağılım hacmindeki değişime bağlı olarak kısalır.
  4. D
    Plazma proteinlerine bağlanma oranı artacağı için ilacın dokulara geçişi ve serbest fraksiyonu azalır.
  5. E
    İlacın kararlı durum konsantrasyonuna (CssC_{ss}) ulaşması için gereken süre, dağılım hacmindeki artış nedeniyle kısalır.

Answer

Sanal dağılım hacminin (VdV_d) artması ve buna bağlı olarak gereken yükleme dozunun artması doğrudur.
Gebelikte gerçekleşen plazma hacmi ve toplam vücut suyu artışı, özellikle hidrofilik ve plazma proteinlerine düşük oranda bağlanan ilaçların dağılabileceği sıvı hacmini genişletir. Bu durum sanal dağılım hacminin (VdV_d) artmasına neden olur. Yükleme dozu (LDLD), hedef plazma konsantrasyonu ile VdV_d değerinin çarpımına eşit olduğu için (LD=Cp×VdLD = C_p \times V_d), artmış bir VdV_d değerinde aynı hedef konsantrasyona ulaşabilmek için daha yüksek bir yükleme dozu uygulanması gerekir.

Step-by-Step Solution

1
Fizyolojik değişikliği analiz etme
Gebelikte plazma hacmi ve toplam vücut suyu artar.
Hidrofilik ilaçlar vücut suyuna dağıldığı için bu durum ilacın dağılabileceği alanı genişletir.
2
Dağılım hacmi (VdV_d) ile ilişkilendirme
VdV_d artışı meydana gelir.
VdV_d, ilacın vücuttaki toplam miktarının plazma konsantrasyonuna oranıdır; hacim artınca aynı plazma konsantrasyonu için daha fazla ilaç gerekir.
3
Yükleme dozu (LDLD) formülünü uygulama
LD=Chedef×VdLD = C_{hedef} \times V_d formülü uyarınca yükleme dozu artar.
Hacim (VdV_d) arttığında, hedef konsantrasyona ulaşmak için verilmesi gereken toplam miktar (doz) da artar.

Key Concept

Sanal Dağılım Hacmi (VdV_d) ve Klinik Parametrelerle (Yükleme Dozu, Yarı Ömür) İlişkisi
Rate this question