Yenidoğanların (neonat) farmakokinetik özellikleri, özellikle vücut kompozisyonundaki belirgin farklılıklar nedeniyle erişkinlerden ayrılmaktadır. Yenidoğanlarda toplam vücut suyu oranının erişkinlere göre anlamlı düzeyde yüksek (%75-80), yağ dokusu oranının ise oldukça düşük olduğu bilinmektedir.
Bu fizyolojik farklılıklar göz önüne alındığında, yenidoğanlarda ilaçların sanal dağılım hacmi () ve dağılım özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Suda çözünen (hidrofilik) ilaçların (örneğin gentamisin) değeri erişkinlere göre daha yüksektir.Answer
- BYağda çözünen (lipofilik) ilaçların (örneğin diazepam) değeri erişkinlere göre daha yüksektir.
- CPlazma albumin ve alfa-1 asit glikoprotein (AAG) seviyeleri erişkinlerden yüksek olduğu için ilaçların serbest fraksiyonu azalır.
- DLipofilik ilaçların beyin dokusundan kas ve yağ dokusuna yeniden dağılımı (redistribüsyon) erişkinlere göre daha hızlı gerçekleşir.
- EHidrofilik ilaçların hedeflenen plazma konsantrasyonuna ulaşması için gereken yükleme dozu () erişkinlerden daha düşüktür.
Answer
Suda çözünen (hidrofilik) ilaçların (örneğin gentamisin) sanal dağılım hacmi () yenidoğanlarda erişkinlere göre daha yüksektir.
Yenidoğanlarda vücut ağırlığının büyük bir kısmını su oluşturduğu için, suda çözünürlüğü yüksek olan ilaçlar (hidrofilik ilaçlar) erişkinlere kıyasla vücutta daha geniş bir hacme yayılırlar. Bu durum gentamisin gibi aminoglikozidlerin yenidoğanlardaki değerinin (L/kg bazında) erişkinlerden daha yüksek olmasına neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Vücut kompozisyonundaki (su/yağ oranı) değişimlerin sanal dağılım hacmi () üzerindeki etkisi.