yaşında kadın hasta, son aydır devam eden çarpıntı, terleme ve sinirlilik şikayetleri ile polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde tiroid bezi her iki lobu da içerecek şekilde multinodüler yapıda palpe ediliyor. Yapılan laboratuvar tetkiklerinde TSH: mIU/L (N: mIU/L), serbest : ng/dL (N: ng/dL) saptanıyor. Tiroid ultrasonografisinde sağ lobda mm boyutlarında düzgün sınırlı solid bir nodül, sol lobda ise mm boyutlarında hipoekoik ve düzensiz sınırlı solid bir nodül izleniyor. Tiroid sintigrafisinde sağ lobdaki cm'lik nodülde yoğun radyofarmasötik tutulumu (sıcak nodül), sol lobdaki nodülde ise tutulum olmadığı (soğuk nodül) saptanıyor. Sol lobdaki soğuk nodüle yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) sonucu "Bethesda Kategori IV: Folliküler Neoplazi / Folliküler Neoplazi Şüphesi" olarak raporlanıyor.
Bu hasta için en uygun cerrahi tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- Total tiroidektomiAnswer
- BSağ hemitiroidektomi
- CSol hemitiroidektomi
- DBilateral subtotal tiroidektomi
- ESağ nodülektomi + Sol hemitiroidektomi