yaşında bir kadın hasta, yaklaşık dakika önce özkıyım amacıyla yüksek dozda zayıf asit karakterli fenobarbital () tabletleri ve bir miktar sıvı lavabo açıcı (kuvvetli alkali) içtiği bilgisiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ağız içinde mukozal hasar, yoğun sekresyon artışı ve yutma güçlüğü saptanıyor.
Bu hastanın acil servisteki ilk yönetimi ve tedavi prensipleriyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- AAlınan alkali maddenin korozif etkisini azaltmak amacıyla hastaya acil olarak seyreltik sirke veya portakal suyu içirilerek nötralizasyon sağlanmalıdır.
- BFenobarbitalin zayıf asit karakteri göz önüne alınarak, eliminasyonu hızlandırmak için amonyum klorür verilerek idrarın asitlendirilmesi sağlanmalıdır.
- CToksik madde alımından sonraki ilk saatlik altın pencere süresinde olunduğu için hastaya derhal nazogastrik sonda ile gastrik lavaj uygulanmalıdır.
- Zehirlenme yönetiminde her zaman ilk adım, spesifik antidot veya dekontaminasyon girişimlerinden önce havayolu, solunum ve dolaşım (ABC) güvenliğinin sağlanmasıdır.Answer
- EAktif kömür hem fenobarbitali hem de alkali maddeyi yüksek kapasiteyle bağlayacağı için bu vakada en uygun dekontaminasyon yöntemidir.
Answer
Zehirlenme yönetiminde öncelik havayolu, solunum ve dolaşımın (ABC) stabilizasyonudur.
Zehirlenme yönetiminde klinik tablodan bağımsız olarak her zaman ilk ve en önemli adım 'ABC' olarak kısaltılan havayolu açıklığı, solunum ve dolaşımın değerlendirilmesidir. Hasta stabil hale getirilmeden dekontaminasyon veya eliminasyon yöntemlerine geçilmez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Zehirlenme Yönetimi Hiyerarşisi ve Korozif Madde Kontrendikasyonları
Estimated Time:1m 15s