Portal hipertansiyonu olan bir hastada gelişen hemoroidlerin patofizyolojisi incelendiğinde, bu durumun rektum ve anal kanal çevresindeki portokaval anastomozların genişlemesinden kaynaklandığı görülür. Söz konusu anastomoz, kanın portal sistemden sistemik dolaşıma geçişine izin veren aşağıdaki ven gruplarından hangisi arasında gerçekleşmektedir?
- V. rectalis superior – V. rectalis media ve inferiorAnswer
- BV. gastrica sinistra – V. azygos
- CV. paraumbilicales – V. epigastrica superficialis
- DV. colica sinistra – V. lumbales
Answer
V. rectalis superior ile V. rectalis media/inferior arasındaki bağlantıdır.
Rektum ve anal kanalda önemli bir portokaval anastomoz bulunur. V. rectalis superior, V. mesenterica inferior aracılığıyla portal sisteme dökülürken; V. rectalis media ve V. rectalis inferior ise V. iliaca interna aracılığıyla V. cava inferior'a (sistemik dolaşım) dökülür. Portal hipertansiyon durumunda bu venöz ağlar arasındaki bağlantılar genişleyerek hemoroidlere neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Rektum ve anal kanal, portal sistem (V. rectalis superior) ile sistemik/kaval sistem (V. rectalis media ve inferior) arasındaki önemli bir portokaval anastomoz bölgesidir.
Hints
1
Soruda bahsedilen klinik tablo (hemoroid), rektum ve anal kanal bölgesindeki venöz genişlemelerdir.
2
Rektumun üst kısmının venöz kanı karaciğere (portal), alt kısmının kanı ise ana toplardamara (kaval) gider.
3
V. rectalis superior portal sisteme aittir; V. rectalis media ve inferior ise sistemik dolaşıma aittir.
Practice More
Linea pectinata'nın üst ve altındaki lenfatik drenaj farklarını inceleyen bir soru çözülebilir.
Estimated Time:1m 0s