Question

32 yaşında kadın hasta; son 4 aydır devam eden çarpıntı, ellerde titreme, sinirlilik ve kilo kaybı şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenesinde belirgin ekzoftalmos, pretibial miksödem ve difüz büyümüş tiroid bezi saptanıyor. Yapılan laboratuvar tetkiklerinde TSH: $0.005$ mIU/L (N: $0.4-4.0$), serbest T3: $9.2$ pg/mL (N: $2.3-4.2$) ve serbest T4: $3.8$ ng/dL (N: $0.8-1.8$) saptanıyor. Tiroid ultrasonografisinde (USG) her iki lobda heterojen ekojenite artışı ve vaskülaritede belirgin artışla birlikte; sağ lob orta kesimde $2.4$ cm çapında, hipoekoik, düzensiz sınırlı ve içerisinde mikrokalsifikasyonlar barındıran solid bir nodül izleniyor. Tiroid sintigrafisinde bez genelinde difüz artmış aktivite tutulumu (hot gland) izlenirken, sağ loptaki nodülün bulunduğu alan "soğuk" (non-fonksiyone) olarak raporlanıyor. Bu hasta için en uygun yönetim adımı aşağıdakilerden hangisidir?