yaşında erkek hasta, yaklaşık yıldır haftada en az - kez tekrarlayan retrosternal yanma ve ağza acı su gelmesi şikayetleri ile başvuruyor. Hastanın fizik muayenesi normal sınırlardadır. Yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde özofagogastrik bileşkenin cm proksimaline kadar uzanan, çevre skuamöz epitelden belirgin şekilde ayrılan somon rengi kadifemsi mukoza alanları izleniyor. Bu alanlardan alınan çoklu biyopsilerin histopatolojik incelemesinde goblet hücreleri içeren intestinal metaplazi saptanıyor ancak displazi izlenmiyor. Bu hasta için en uygun yönetim planı aşağıdakilerden hangisidir?
- - yıl aralıklarla endoskopik sürveyansAnswer
- B- ay aralıklarla endoskopik sürveyans
- CEndoskopik radyofrekans ablasyon tedavisi
- DNissen fundoplikasyonu cerrahisi
- EYıllık endoskopik sürveyans ve fırça sitolojisi
Answer
Displazi saptanmayan Barrett özofagusu vakalarında en uygun yaklaşım - yıl aralıklarla endoskopik sürveyans yapılmasıdır.
Barrett özofagusu, kronik asit maruziyeti sonucu distal özofagustaki skuamöz epitelin intestinal metaplaziye (goblet hücreli kolumnar epitel) dönüşmesidir. Adenokarsinom için prekanseröz bir durumdur. Biyopside displazi saptanmayan olgularda, kanser gelişim riski oldukça düşük seyrettiği için güncel gastroenteroloji kılavuzları takibin - yıllık aralıklarla yapılmasını önermektedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Barrett Özofagusu Sürveyans Protokolü
Estimated Time:1m 30s