yaşında erkek hasta, bir haftadır devam eden ateş, boğaz ağrısı ve boyunda şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde ateş , orofarenkste eksüdatif tonsillit ve tek taraflı belirgin, ağrılı servikal lenfadenopati saptanıyor. Hastanın öyküsünden kırsal bölgede yaşadığı ve kontrolsüz kaynak suyu içtiği, dış merkezde başlanan amoksisilin-klavulanat tedavisine yanıt vermediği öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Orofarengiyal tularemiAnswer
- Bİnfeksiyöz mononükleoz
- CGrup A streptokokal tonsillofarenjit
- DBruselloz
- EKedi tırmığı hastalığı
Answer
Orofarengiyal tularemi
Servikal lenfadenopati ve eksüdatif tonsillit ile seyreden, beta-laktam antibiyotiklere yanıt vermeyen ve kontamine su tüketimi öyküsü olan olgularda öncelikle orofarengiyal tularemi düşünülmelidir. Francisella tularensis tarafından oluşturulan bu tablo, ülkemizde özellikle kontrolsüz su kaynaklarının tüketildiği bölgelerde sıkça görülür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tularemi (Orofarengiyal Form)
Estimated Time:1m 30s