haftalık olarak doğan geç preterm bir bebek, postnatal saatinde yapılan rutin taramasında plazma glukoz düzeyi olarak saptanmıştır. Bebeğin klinik muayenesi tamamen doğal olup herhangi bir semptomu (letarji, tremor, beslenme güçlüğü vb.) bulunmamaktadır. Bu bebekte bir sonraki aşamada en uygun yönetim yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- ABebeğin emzirilmesi ve emzirme sonrası 1. saatte plazma glukoz kontrolü yapılması
- İntravenöz glukoz infüzyonu başlanmasıAnswer
- COral yolla %10 dekstroz solüsyonu verilmesi
- Dİntramüsküler glukagon enjeksiyonu uygulanması
- EPlazma glukoz düzeyinin beslenme desteği verilmeden 2 saat sonra tekrar edilmesi
Answer
Asemptomatik geç preterm bebekte postnatal 8. saatte saptanan 32 mg/dL glukoz düzeyi için en uygun yaklaşım intravenöz glukoz infüzyonu başlanmasıdır.
Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) rehberine göre, geç preterm bebekler gibi risk grubundaki asemptomatik yenidoğanlarda, postnatal 4 ile 24. saatler arasında bakılan plazma glukoz düzeyi 'nin altında ise tedaviye doğrudan intravenöz glukoz infüzyonu ile başlanmalıdır. Bu bebek saatinde olduğu için bu kural geçerlidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yenidoğan asemptomatik hipoglisemisinde postnatal yaşa göre müdahale eşikleri (özellikle 4-24 saat aralığı).