Geniş vücut yüzey alanı yanığı olan bir hastada, yaralanmayı takip eden ilk saatlik süreçte gelişen "Yanık Şoku" ve sistemik patofizyolojik değişiklikler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AKapiller permeabilite artışı ve buna bağlı ödem oluşumu sadece direkt ısı hasarına maruz kalan dokularla sınırlıdır.
- BSıvı kaybına sekonder gelişen hipovolemiyi kompanse etmek amacıyla sistemik vasküler direnç () başlangıçta azalır.
- Plazma hacmindeki azalma ile birlikte dolaşımdaki miyokardiyal depresan faktörlerin etkisiyle kardiyak debi düşer.Answer
- Dİnterstisyel onkotik basınç, proteinlerin damar dışına kaçışına bağlı olarak azalır ve bu durum ödem oluşumunu yavaşlatır.
- EHücre membran potansiyelindeki değişiklikler sonucu sodyum-potasyum pompası aktive olur ve hücre içinden dışarıya sıvı geçişi başlar.
Answer
Mikrovasküler geçirgenlik artışı sonucu plazma hacminin azalması ve dolaşımdaki miyokardiyal depresan faktörlerin etkisiyle kardiyak debinin düşmesi yanık şokunun temel özelliğidir.
Yanık şoku, ciddi sıvı kayıplarının yanı sıra kalbi doğrudan baskılayan faktörlerin etkisiyle karakterizedir. Mikrovasküler geçirgenliğin artması damar içi hacmi azaltırken, miyokardiyal depresan faktörlerin varlığı kardiyak debinin (CO) düşmesine yol açar. Bu süreç, doku perfüzyonunun azalmasına neden olan temel patofizyolojik mekanizmadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yanık Şoku Patofizyolojisi