haftalık bir erkek bebek; bir haftadır giderek artan, her beslenme sonrası tekrarlayan, fışkırır tarzda safrasız kusma şikayetiyle getiriliyor. Fizik muayenesinde dehidratasyon bulguları saptanan bebeğin laboratuvar incelemesinde; pH: , : mEq/L, : mmHg, Na: mEq/L, K: mEq/L, Cl: mEq/L olarak saptanıyor.
Bu hastada saptanan asit-baz ve elektrolit dengesizliği aşağıdakilerden hangisidir?
- Hipokloremik, hipokalemik metabolik alkalozAnswer
- BHiperkloremik, hiperkalemik metabolik asidoz
- CNormokloremik, hipokalemik metabolik asidoz
- DHipokloremik, hiperkalemik metabolik alkaloz
- EHiperkloremik, normokalemik metabolik asidoz
Answer
Pilor stenozuna bağlı gelişen asit-baz ve elektrolit tablosu hipokloremik, hipokalemik metabolik alkalozdur.
Bebeğin klinik tablosu (5 haftalık, fışkırır tarzda safrasız kusma) hipertrofik pilor stenozu ile tam uyumludur. Mide sıvısındaki yoğun hidroklorik asit kaybı, sistemik dolaşımda bikarbonat fazlalığına (alkaloz) ve klor düşüklüğüne neden olur. Renal sistem dehidratasyonu önlemek için sodyumu tutmaya çalışırken potasyum ve hidrojenden feragat eder, bu da hipokalemi ve 'paradoksal asidüri' tablosunu tamamlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hipertrofik pilor stenozunda karakteristik asit-baz tablosu hipokloremik, hipokalemik metabolik alkalozdur.
Estimated Time:1m 30s