Frontal düzlem EKG analizi yapılan bir hastada, kalbin ortalama elektriksel QRS aksının +1… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Frontal düzlem EKG analizi yapılan bir hastada, kalbin ortalama elektriksel QRS aksının $+120^\circ$ (sağ aks sapması) olduğu saptanmıştır. Bu hastanın EKG bulguları ve temel elektrofizyolojik prensipleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Einthoven kanununa göre $II = I + III$ ilişkisi her an için korunur ve bu hastada ana vektör $III$ . derivasyon yönünde olduğundan, $I$ . derivasyon üzerindeki net QRS amplitüdü negatiftir.Answer
B
Kalbin elektriksel aksı $+120^\circ$ olduğunda, $aVL$ derivasyonundaki QRS kompleksi maksimum pozitif amplitüde ulaşır çünkü ana elektriksel vektör $aVL$ ekseni ile paralellik gösterir.
C
$P$ dalgasının süresi ventrikül içi iletim hızının birincil göstergesi olup, $ST$ segmentinin izoelektrik hattan sapması atriumların repolarizasyon fazındaki bozuklukları yansıtır.
D
$QT$ intervali, ventrikül hızı arttıkça (taşikardi) ventriküler aksiyon potansiyel süresinin kısalmasına bağlı olarak mutlak değer bakımından uzama eğilimi gösterir.
E
Einthoven üçgeninin merkezinde oluşan net potansiyel farkı, her zaman standart derivasyonlar arasındaki voltaj farklarının aritmetik ortalamasına eşittir.

Answer

Einthoven kanununa göre

II = I + III

ilişkisi korunur ve bu hastada ana vektör

III

. derivasyon yönünde olduğundan,

I

. derivasyon üzerindeki net QRS amplitüdü negatiftir.

Einthoven kanunu (

I + III = II

), standart ekstremite derivasyonları arasındaki temel elektriksel dengeyi açıklar. Kalbin elektriksel aksı

+120^\circ

olduğunda, bu vektör

0^\circ

konumundaki

I

. derivasyonun aksına zıt bir yöne (sol yerine sağa) doğru baktığı için

I

. derivasyonda net negatif bir QRS kompleksi (S dalgasının R dalgasından büyük olması) oluşur.

Step-by-Step Solution

Einthoven Kanunu'nun doğrulanması

II = I + III

Einthoven yasası, standart ekstremite derivasyonları arasındaki cebirsel ilişkiyi tanımlar ve aks ne olursa olsun her zaman geçerlidir.

Aksın

I

. derivasyon üzerindeki izdüşümünün hesaplanması

I

derivasyonu üzerindeki genlik

= V \times \cos(120^\circ) = -0,5V

I

. derivasyonun pozitif ucu

0^\circ

konumundadır.

+120^\circ

yönündeki bir vektör bu eksene göre negatif yönde bir izdüşüm bırakır.

aVL

ve diğer derivasyon ilişkilerinin değerlendirilmesi

aVL (-30^\circ)

120^\circ

arası açı

150^\circ

olup sonuç negatiftir.

Vektör ile derivasyon ekseni arasındaki açı

90^\circ

'den büyükse kayıt negatif olur.

Key Concept

Einthoven Kanunu ve Frontal Düzlem Eksen Analizi

Estimated Time:2m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic