Examkin

Question

Difficulty: Very hardSistemik (Endemik) Mikozlar

St. Lawrence Nehri vadisinde yaşayan ve düzenli olarak nehir kenarındaki çürümüş odunların toplandığı bir alanda çalışan 52 yaşındaki erkek hasta; iki aydır devam eden öksürük, kilo kaybı ve sağ bacağında iyileşmeyen verrüköz bir lezyon şikayetiyle başvurur. Akciğer grafisinde sağ orta lobda kitle benzeri bir görünüm saptanır. Cilt lezyonundan yapılan biyopside, çift konturlu, kalın duvarlı ve ebeveyn hücreye geniş bir tabanla (broad-based) tutunmuş tek bir tomurcuğu olan maya hücreleri izlenir. Bu etkenin laboratuvar tanısı ve mikrobiyolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. 25°C'de SDA besiyerinde üretildiğinde, septalı hiflerin yan kollarında yerleşen "lolipop" benzeri terminal konidyumlar izlenir.Answer
  2. B
    Hastalığın 37°C'deki maya formuna dönüşümü, konakçıdaki östrojen hormonunun inhibe edici etkisi nedeniyle kadınlarda daha az sıklıkla görülür.
  3. C
    Dokuda ve 37°C'deki kültürlerde karakteristik olarak 20-100 μm çapında, içinde çok sayıda endospor barındıran sferüller oluşturur.
  4. D
    25°C'de SDA besiyerinde üretildiğinde, hifler boyunca dizilen fıçı şeklinde artrokonidyumlar ve aralarında boş disjunktör hücreler görülür.
  5. E
    Maya fazında ebeveyn hücreden tomurcuklanan yavru hücreler, karakteristik olarak çok dar bir boyun aracılığıyla bağlanır ve kapsül oluşturur.

Answer

Pathogen identification confirms Blastomyces dermatitidis, which produces characteristic 'lollipop' conidia on short stalks when grown as a mold at 25°C.
Vakada tanımlanan klinik tablo (akciğer ve cilt tutulumu) ve morfolojik bulgular (geniş tabanlı tomurcuklanma) Blastomyces dermatitidis enfeksiyonunu (Blastomikoz) tanımlamaktadır. Bu mantar termal dimorfik bir etken olup, 25°C'de (küf fazı) SDA besiyerinde üretildiğinde septalı hiflerin yan kollarında yerleşen ve 'lolipop' görünümü veren tekli terminal konidyumlar oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Vaka verilerini analiz et.
Coğrafya (St. Lawrence), maruziyet (çürümüş odun), klinik (akciğer kitlesi + verrüköz cilt lezyonu) ve morfoloji (geniş tabanlı tomurcuklanan maya) değerlendirildi.
Sistemik mikozların ayırıcı tanısında coğrafi bölge ve morfolojik yapı birincil öneme sahiptir.
2
Etkeni tanımla.
Geniş tabanlı tomurcuklanma (broad-based budding) ve kalın duvarlı maya yapısı Blastomyces dermatitidis'i işaret eder.
Sistemik mikozlar arasında sadece Blastomyces bu tip tomurcuklanma gösterir.
3
Termal dimorfizm özelliklerini hatırla.
Pathogen 37°C'de maya, 25°C'de küf formundadır. Küf formunda lolipop benzeri konidyumlar oluşturur.
Sistemik mikozların laboratuvar tanısı her iki formun da gösterilmesine dayanır.

Key Concept

Blastomyces dermatitidis'in termal dimorfizm özellikleri ve morfolojik tanısı

Practice More

Blastomyces dermatitidis'in akciğerde radyolojik olarak maligniteyi (kanser) nasıl taklit edebileceğini ve kemik tutulumu özelliklerini inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Sistemik (Endemik) Mikozlar

More questions from this topic