yaşında bir erkek çocuk, saçlı derisinde kaşıntılı ve gri renkli kepeklenmelerle karakterize, belirgin inflamasyonun görülmediği bir lezyon nedeniyle doktora getiriliyor. Yapılan fizik muayenede Wood lambası altında parlak yeşil floresans veren bir alan gözleniyor. Alınan saç örneğinin mikroskobik incelemesinde saç şaftının dışında yerleşmiş küçük sporlar () saptanıyor. Kültürde üremenin oldukça yavaş olduğu ve pirinç tanesi besiyerinde () hiçbir üreme belirtisi göstermediği rapor ediliyor.
Bu klinik tabloya yol açan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- *Microsporum audouinii*Answer
- B*Microsporum canis*
- C*Trichophyton tonsurans*
- D*Microsporum gypseum*
- E*Trichophyton schoenleinii*
Answer
Pirinç tanesi besiyerinde üreme göstermeyen, parlak yeşil Wood floresansı veren ve ektotriks yerleşim gösteren antropofilik etken Microsporum audouinii'dir.
Verilen vakada gri yama (gray-patch) tipi dökülme, parlak yeşil Wood floresansı ve ektotriks saç tutulumu tipik bir Microsporum enfeksiyonunu düşündürür. Bu gruptaki en önemli iki etken Microsporum canis ve Microsporum audouinii'dir. Bu ikisini ayırt etmek için kullanılan en spesifik fizyolojik test pirinç tanesi besiyeridir (polished rice test). Microsporum audouinii bu besiyerinde üremezken, Microsporum canis sarı pigment oluşturarak bol miktarda ürer. Bu nedenle doğru yanıt Microsporum audouinii'dir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tinea kapitis etkenlerinin Wood lambası, saç tutulum tipi ve pirinç tanesi besiyeri performansı ile ayırıcı tanısı.
Estimated Time:1m 30s