Question

Difficulty: EasyBronşiolit

1010 aylık bir kız bebek, iki gündür süren burun tıkanıklığı ve hapşırık şikayetlerini takiben son 2424 saattir gelişen hırıltılı solunum ve beslenme güçlüğü nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde solunum sayısı 52/dk52/dk, yardımcı solunum kaslarında çekilmeler ve yaygın ekspiratuar vizing saptanıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Akut bronşiolitAnswer
  2. B
    Bronşiyal astım
  3. C
    Bakteriyel pnömoni
  4. D
    Yabancı cisim aspirasyonu
  5. E
    Kistik fibrozis

Answer

Akut bronşiolit tanısı, süt çocuklarında viral üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben gelişen ilk vizing atağı için en olası tanıdır.
Akut bronşiolit, küçük çocuklarda viral bir üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben gelişen, vizing ve taşipne ile karakterize bir tablodur. Vakadaki yaş grubu, öncül belirtiler ve muayene bulguları bu tanıyı doğrular.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın yaşını ve klinik öyküsünü değerlendir.
1010 aylık bebekte viral üst solunum yolu enfeksiyonu (burun tıkanıklığı, hapşırık) bulguları mevcut.
Bronşiolit genellikle 22 yaş altındaki çocuklarda viral bir prodromu takiben gelişir.
2
Fizik muayene bulgularını analiz et.
Taşipne (52/dk52/dk), retraksiyonlar ve yaygın vizing saptandı.
Bu bulgular küçük havayollarındaki obstrüksiyonu (iltihaplanma ve ödem) gösterir.
3
Ayırıcı tanıları dışla.
Ani başlangıç yok (yabancı cisim elendi), fokal bulgu yok (pnömoni elendi), kronik öykü yok (kistik fibrozis elendi).
Klinik tablo klasik bir akut bronşiolit tablosudur.

Key Concept

İki yaş altındaki çocuklarda viral prodromu takiben gelişen ilk alt solunum yolu tıkanıklığı bulguları (vizing, raller) klinik olarak akut bronşiolit tanısı koydurur.

Hints

1
Hastanın yaşını ve şikayetlerin nasıl başladığını (burun akıntısı sonrası mı?) dikkatlice inceleyin.

Practice More

Bronşiolit yönetiminde destek tedavisinin (hidrasyon, oksijen) önemini ve gereksiz ilaç kullanımından kaçınılmasını gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question