Examkin

Question

Difficulty: EasyMide Hastalıkları ve Hipertrofik Pilor Stenozu

Dört haftalık bir erkek bebekte her beslenme sonrası görülen safrasız, fışkırır tarzda kusma ve fizik muayenede sağ üst kadranda palpabl, sert, hareketli kitle (zeytin belirtisi) saptanıyor. Bu klinik tabloya sahip bir hastada gelişmesi beklenen en tipik metabolik bozukluk aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hipokloremik, hipokalemik metabolik alkalozAnswer
  2. B
    Hiperkloremik, hipokalemik metabolik asidoz
  3. C
    Hipokloremik, hiperkalemik metabolik alkaloz
  4. D
    Normokloremik, hipokalemik metabolik asidoz
  5. E
    Hiperkloremik, hiperkalemik metabolik alkaloz

Answer

İnfantil hipertrofik pilor stenozunda en tipik laboratuvar bulgusu hipokloremik, hipokalemik metabolik alkalozdur.
İnfantil hipertrofik pilor stenozunda (İHPS), pilor kanalındaki darlık nedeniyle mide içeriği onikiparmak bağırsağına geçemez ve kusma ile dışarı atılır. Mide suyunun temel bileşenleri olan hidrojen (H+) ve klor (Cl-) iyonlarının kaybı sonucunda hipokloremik metabolik alkaloz gelişir. Ayrıca dehidratasyonun uyardığı sekonder hiperaldosteronizm, böbreklerden sodyum tutulurken potasyum ve hidrojenin idrarla atılmasına (paradoksal asidüri) yol açarak hipokalemiyi derinleştirir.

Step-by-Step Solution

1
Kusma içeriğinin analiz edilmesi
Mide suyu kaybı (Hidroklorik asit kaybı)
Pilor stenozunda kusma safrasızdır ve mide içeriği dışarı atılır.
2
Asit-baz dengesinin değerlendirilmesi
Metabolik Alkaloz
H+ iyonlarının kaybı vücutta pH'ın yükselmesine neden olur.
3
Elektrolit değişimlerinin saptanması
Hipokloremi ve Hipokalemi
Cl- doğrudan mide suyundan kaybedilir; K+ ise dehidratasyona yanıt olarak böbrekten Na+ tutulumu sırasında kaybedilir.

Key Concept

İHPS'de Metabolik Tablo
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Mide Hastalıkları ve Hipertrofik Pilor Stenozu

More questions from this topic