aylık bir erkek çocuk, vücut sıcaklığı ölçüldüğü sırada gelişen, jeneralize tonik-klonik karakterde ve yaklaşık dakika süren bir nöbet sonrası acil servise getiriliyor. Hastanın özgeçmişinde gelişim basamaklarının yaşına uygun olduğu ve daha önce nöbet geçirmediği öğreniliyor. Soygeçmişinde babasının çocukluk döneminde febril nöbet geçirdiği, annesinin ise idiyopatik jeneralize epilepsi tanısıyla izlendiği saptanıyor. Fizik muayenesinde genel durumu iyi, bilinci açık olan hastada meninks irritasyon bulgusu saptanmıyor.
Bu hastanın uzun dönem takibinde epilepsi gelişme riskini artıran en temel faktör aşağıdakilerden hangisidir?
- Anne öyküsünde epilepsi bulunmasıAnswer
- BBaba öyküsünde febril nöbet bulunması
- CHastanın yaşının aydan küçük olması
- DAteşin ’nin altında olması
- ENöbetin jeneralize karakterde olması
Answer
Anne öyküsünde epilepsi bulunması
Basit febril nöbet geçiren çocuklarda genel popülasyona göre epilepsi riski hafifçe artmıştır (yaklaşık %1-2). Ancak ailede epilepsi öyküsü (annedeki durum), altta yatan bir nörogelişimsel bozukluk olması veya nöbetin kompleks özellikler (fokal, uzun süreli, tekrarlayan) taşıması bu riski anlamlı şekilde artırır. Bu vakada annedeki epilepsi tanısı majör risk faktörüdür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Febril nöbet sonrası epilepsi gelişimi için risk faktörleri: Nörogelişimsel anormallik, ailede epilepsi öyküsü ve kompleks febril nöbet özellikleridir.
Alternative Method
Febril nöbetlerde prognozu değerlendirirken 'Nüks mü yoksa Epilepsi mi?' sorusunu sorarak faktörleri iki sütun halinde gruplandırmak hızlı çözüm sağlar.
Estimated Time:1m 30s