yaşında erkek hasta, ani başlayan ve sol kola yayılan şiddetli retrosternal ağrı şikayetiyle acil servise başvurmuştur. Akut transmural miyokard enfarktüsü tanısı konulan hasta, semptomların başlamasından yaklaşık saat sonra kardiyojenik şok nedeniyle hayatını kaybetmiştir. Otopside kalbin kesit yüzünde enfarkt alanında makroskopik olarak sadece hafif bir koyu renkli beneklenme (mottling) saptanmıştır. Bu alanın mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
- Koagülasyon nekrozu ve nötrofil lökosit infiltrasyonunun başlamasıAnswer
- BBelirgin granülasyon dokusu ve yeni damar oluşumu
- CNekrotik miyositlerin makrofajlar tarafından fagositozu
- DMiyofibrillerde dalgalanma (wavy fibers) ve interstisyel ödem
- EYaygın kollajenöz doku artışı ve skar oluşumu
Answer
Koagülasyon nekrozu ve nötrofil lökosit infiltrasyonunun başlaması
Doğru yanıt olan 'Koagülasyon nekrozu ve nötrofil lökosit infiltrasyonunun başlaması', miyokard enfarktüsü sonrası saatlik zaman dilimi için karakteristiktir. Bu aşamada miyositlerde nükleer piknoz, karyoliz ve sitoplazmik eozinofili ile giden koagülasyon nekrozu izlenirken, doku aralıklarına ilk nötrofil lökositler sızmaya başlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Miyokard enfarktüsü sonrası ilk saatteki temel histopatolojik değişiklik koagülasyon nekrozu ve nötrofil infiltrasyonunun başlamasıdır.
Practice More
Miyokard enfarktüsü sonrası gelişen komplikasyonların (örneğin rüptürler) zamanlamasını tekrar ediniz.
Estimated Time:45s