Examkin

Question

Difficulty: EasyÖzofagus Hastalıkları ve Anomalileri

Doğumdan hemen sonra ağzından bol köpüklü salya gelen ve ilk beslenme denemesinde öksürük ile morarma gelişen 11 günlük bir bebekte, özofagusa yerleştirilen sondanın mideye ilerletilemediği saptanıyor. Çekilen direkt karın grafisinde mide ve bağırsak anslarında gaz olduğu görüldüğüne göre, bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Tip C (distal fistüllü) özofagus atrezisiAnswer
  2. B
    Tip A (izole) özofagus atrezisi
  3. C
    Duodenal atrezi
  4. D
    Hipertrofik pilor stenozu
  5. E
    Akalazya

Answer

En olası tanı, özofagus atrezisi ve distal trakeoözofageal fistülün birlikte görüldüğü Tip C atrezidir.
Yenidoğan bir bebekte sondanın mideye geçememesi özofagus atrezisini kanıtlar. Karın grafisinde mide ve bağırsaklarda hava olması ise trakea ile distal özofagus segmenti arasında bir bağlantı (distal fistül) olduğunu gösterir. Bu klinik tablo (atrezi + distal fistül), Tip C olarak adlandırılır ve en sık görülen özofagus anomalisi tipidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir
Salyada artış ve sondanın ilerletilememesi özofagus atrezisini düşündürür.
Özofagusun kapalı olması salgıların birikmesine ve besinlerin mideye geçememesine yol açar.
2
Radyolojik bulguyu yorumla
Karın grafisindeki mide gazı, trakea ile distal özofagus segmenti arasında bir fistül olduğunu gösterir.
Solunum havası fistül aracılığıyla gastrointestinal sisteme geçmektedir.
3
Sınıflandırmayı yap
Atrezi + Distal Fistül = Tip C (Vogt-Ladder sınıflandırmasında Tip IIIb).
Bu kombinasyon tüm özofagus anomalilerinin yaklaşık %85'ini oluşturur.

Key Concept

Özofagus atrezisinde mide gazının varlığı distal fistüle, yokluğu ise izole atreziye (Tip A) işaret eder.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Özofagus Hastalıkları ve Anomalileri

More questions from this topic