Kronik demir birikimi (hemosiderozis) veya akut demir intoksikasyonu tedavisinde kullanılan demir şelatörlerinin farmakolojik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ADeferasiroks, demir iyonu ile molar oranda kompleks oluşturur ve temel olarak böbrekler yoluyla idrarla atılır.
- Deferiprone, demir iyonunu (ilaç:demir) molar oranında bağlar ve en ciddi yan etkisi olan agranülositoz nedeniyle haftalık kan sayımı takibi gerektirir.Answer
- CDeferoksamin, yüksek oral biyoyararlanıma sahip olması nedeniyle çocuklarda gelişen akut demir zehirlenmelerinde nazogastrik tüp aracılığıyla oral yolla uygulanır.
- DDeferiprone, miyokardiyal dokudaki demir birikimini temizlemede en düşük etkinliğe sahip şelatör olup sadece karaciğer hemosiderozisinde tercih edilir.
- EParenteral demir preparatlarından 'demir dekstran' kullanımına bağlı gelişen geçici hipofosfatemi, fibroblast büyüme faktörü-23 (FGF-23) düzeyindeki artışla ilişkilidir.
Answer
Deferiprone, demiri oranında bağlayan ve agranülositoz riski nedeniyle yakın takip gerektiren bidentat bir şelatördür.
Doğru olan seçenek, deferiprone'un bidentat yapısı gereği demiri oranında bağladığını ve idiyosinkratik bir reaksiyon olarak agranülositoza yol açabileceğini belirten ifadedir. Bu risk nedeniyle hastaların haftalık tam kan sayımı ile takip edilmesi TUS düzeyi için kritik bir bilgidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Demir şelatörlerinin molar bağlanma oranları (stokiyometri) ve spesifik toksisite profilleri.