yaşında, uzun süreli (mide yanması) ve obezite öyküsü olan bir erkek hastada, son aylarda gelişen ilerleyici (yutma güçlüğü) nedeniyle yapılan endoskopik incelemede, distal özofagusta gastroözofageal bileşkeyi tutan ülserovejetan bir kitle saptanıyor. Alınan biyopsi örneğinde Barrett özofagusu zemininde gelişmiş invaziv adenokarsinom tanısı doğrulanıyor. Bu tümörün patogenezi, morfolojisi ve moleküler özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ATümörün moleküler patogenezinde mutasyonu ve () fonksiyon kaybı, genellikle invazyon geliştikten sonra izlenen geç dönem değişikliklerdir.
- Adenokarsinomların yaklaşık %’unda () gen amplifikasyonu saptanır ve bu durum hedefe yönelik Trastuzumab tedavisi için temel oluşturur.Answer
- CBu tümör tipinin en önemli ve karakteristik öncü lezyonu, özofagus mukozasında izlenen skuamöz displazi ve lökoplaki alanlarıdır.
- DMalign hücrelerin oluşturduğu solid alanlarda gelişen nekroz odakları, morfolojik olarak tipik bir likefaksiyon (erime) nekrozu görünümündedir.
- EMoleküler düzeyde gen amplifikasyonu ve inaktive edici mutasyonları, bu tümör tipinin gelişimindeki temel sürücü genetik değişikliklerdir.
Answer
Özofagus adenokarsinomlarında yaklaşık % oranında izlenen () gen amplifikasyonu, Trastuzumab gibi biyolojik ajanlarla tedaviye olanak sağlayan önemli bir moleküler özelliktir.
Özofagus adenokarsinomları, Barrett özofagusu-displazi-karsinom sekansı üzerinden gelişir. Bu süreçte () kaybı ve mutasyonları erken dönemde (invazyon öncesi) gözlenirken, vakaların yaklaşık %’unda saptanan () amplifikasyonu Trastuzumab tedavisi için endikasyon oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Barrett özofagusu zemininde gelişen adenokarsinomlarda () amplifikasyonu önemli bir moleküler hedef olup, patogenezde ve değişiklikleri erken evrelerde izlenir.
Estimated Time:2m 30s