Examkin

Question

Difficulty: HardAntiemetik İlaçlar

Adrenal bezde kitle saptanması üzerine feokromositoma ön tanısıyla takibe alınan 52 yaşındaki bir erkek hastada, abdominal cerrahi sonrası gelişen postoperatif bulantı ve kusmanın tedavisinde kullanımı planlanmaktadır. Ancak bu ilacın adrenal medulladan katekolamin salınımını uyararak hipertansif krizi tetikleyebileceği bilinmektedir. Bu hastada kullanımı kontrendike olan antiemetik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. MetoklopramidAnswer
  2. B
    Granisetron
  3. C
    Aprepitant
  4. D
    Hidroksizin
  5. E
    Dronabinol

Answer

Metoklopramid, adrenal medulladan katekolamin salınımını indükleme potansiyeli nedeniyle feokromositomalı hastalarda kontrendikedir.
Metoklopramid, dopamin D2 reseptör antagonisti ve 5-HT4 agonisti olmasının yanı sıra, adrenal medulla hücrelerini uyararak katekolamin salınımını artırabilir. Feokromositomalı hastalarda bu durum ani ve şiddetli bir kan basıncı yükselmesine (hipertansif kriz) neden olduğu için ilacın kullanımı kesinlikle kontrendikedir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik durumunu analiz et.
Hasta feokromositoma (adrenal medulla tümörü) ön tanısına sahip, bu da aşırı katekolamin (adrenalin/noradrenalin) üretimi riski demektir.
Tedavi seçiminde katekolamin dinamiğini etkileyen ilaçlardan kaçınılmalıdır.
2
Antiemetik ilaçların yan etki ve kontrendikasyonlarını karşılaştır.
Metoklopramid'in dopamin reseptör blokajı dışında adrenal medulladan doğrudan katekolamin salınımını uyardığı bilinmektedir.
Metoklopramid kullanımı, feokromositoma varlığında ölümcül olabilen hipertansif ataklara yol açabilir.

Key Concept

Metoklopramidin Feokromositomada Kontrendikasyonu
Rate this question

Topics

Antiemetik İlaçlar

More questions from this topic