Tarlada çalışırken bir yılan tarafından sokulan yaşındaki kadın hastada; ısırık bölgesinde şiddetli ağrı, hızla gelişen ödem ve geniş ekimozlar saptanmıştır. Laboratuvar incelemesinde protrombin zamanı () ve aktive parsiyel tromboplastin zamanında () belirgin uzama, belirgin trombositopeni ve düşük fibrinojen düzeyleri (tüketim koagülopatisi) gözlenmiştir. Bu hastadaki klinik ve laboratuvar bulgularından sorumlu olan temel venom bileşenleri aşağıdakilerden hangisidir?
- Metaloproteinazlar ve fosfolipaz Answer
- BPostsinaptik nikotinik reseptör antagonistleri
- CVoltaj kapılı sodyum kanalı blokerleri
- DAsetilkolin salınımını engelleyen toksinler
- EVoltaj kapılı sodyum kanalı aktivatörleri
Answer
Viperidae (Engerek) yılan sokmalarında görülen lokal doku hasarı ve koagülopati tablosundan temel olarak metaloproteinazlar ve fosfolipaz sorumludur.
Viperidae ailesi (Engerek yılanları) venomu; damar geçirgenliğini artıran metaloproteinazlar, doku nekrozuna yol açan fosfolipaz ve pıhtılaşma faktörlerini tüketen trombin benzeri enzimler içerir. Bu durum vaka öyküsündeki ödem, ekimoz ve laboratuvardaki koagülopati tablosunu tam olarak açıklar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Viperidae (Engerek) vs Elapidae (Kobra) venom mekanizmaları
Estimated Time:1m 30s