3 yaşında bir erkek çocuk rutin sağlık kontrolü için polikliniğe getiriliyor. Yapılan antropometrik değerlendirmede şu veriler saptanıyor: | Parametre | Ölçüm Değeri | | :--- | :--- | | Boy | 88 cm (3. persentil) | | Vücut ağırlığı | 13 kg (25. persentil) | | Baş çevresi | 49 cm (50. persentil) | Ço

3 yaşında bir erkek çocuk rutin sağlık kontrolü için polikliniğe getiriliyor. Yapılan antr… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$3$ yaşında bir erkek çocuk rutin sağlık kontrolü için polikliniğe getiriliyor. Yapılan antropometrik değerlendirmede şu veriler saptanıyor:

Parametre	Ölçüm Değeri
Boy	$88 cm$ ( $3.$ persentil)
Vücut ağırlığı	$13 kg$ ( $25.$ persentil)
Baş çevresi	$49 cm$ ( $50.$ persentil)

Çocuğun bir yıl önceki boyunun $81 cm$ olduğu öğreniliyor. Kemik yaşı $3$ yaş ile uyumlu bulunan, anne boyu $150 cm$ ve baba boyu $160 cm$ olan bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Ailesel boy kısalığıAnswer
B
Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi
C
Büyüme hormonu eksikliği
D
Beslenme yetersizliği (Malnütrisyon)
E
Primer hipotiroidi

Answer

Verilen klinik bulgular doğrultusunda en olası tanı ailesel boy kısalığıdır.

Çocuğun yıllık boy uzama hızı (

7 cm/yıl

) normal sınırlar içerisindedir. Kemik yaşının takvim yaşına tam uyumlu olması ve ebeveyn boylarının (anne

150 cm

, baba

160 cm

) kısa olması, tablonun patolojik bir süreçten ziyade ailesel boy kısalığı olduğunu gösterir.

Step-by-Step Solution

Büyüme hızını hesaplayın.

88 cm - 81 cm = 7 cm/yıl

3

yaşındaki bir çocuk için yıllık

7 cm

uzama normal bir büyüme hızıdır (

>5 cm/yıl

Kemik yaşı ile takvim yaşını karşılaştırın.

Kemik yaşı (

3

yaş) = Takvim yaşı (

3

yaş).

Kemik yaşının takvim yaşına uygun olması, endokrin patolojilerden ve yapısal gecikmeden uzaklaştırır.

Ebeveyn boylarını ve hedef boyu değerlendirin.

Anne ve baba boyu kısa, çocuk da

3.

persentil sınırında büyüyor.

Çocuğun persentilinin ebeveyn boyları ile uyumlu olması ailesel (genetik) kısalığı destekler.

Key Concept

Büyüme hızı normal olan ve kemik yaşı takvim yaşına uygun olan kısa boylu çocuklarda, ebeveyn boyları da kısaysa ilk düşünülmesi gereken tanı ailesel boy kısalığıdır.

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic