Yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve yüksek konsantrasyonlu () oksijen tedavisi alan bir hastada, bronşiyal sekresyonlara bağlı gelişen tam hava yolu obstrüksiyonunu takiben akciğer kollapsının (atelektazi), oda havası soluyan bir hastaya göre dramatik olarak daha hızlı ve şiddetli gerçekleştiği saptanmıştır. Patogenezinde alveol içi nitrojenin yerini alan oksijenin kan akımıyla hızla emilmesinin (nitrojen washout) yattığı bu tablo, aşağıdaki atelektazi tiplerinden hangisi kapsamında değerlendirilir?
- Rezorpsiyon atelektazisiAnswer
- BKompresyon atelektazisi
- CKontraksiyon atelektazisi
- DYama tarzı (patchy) atelektazi
- EPasif atelektazi
Answer
Hava yolu obstrüksiyonu ve gaz absorpsiyonu mekanizmasıyla karakterize olan rezorpsiyon atelektazisi
Rezorpsiyon atelektazisi, ana bronşlardan küçük bronşiyollere kadar herhangi bir seviyedeki tam tıkanıklık sonucu gelişir. Obstrüksiyonun distalindeki alveollerde kalan hava kan dolaşımına emilir ve alveoller söner. Normalde havada bulunan nitrojen bu emilimi yavaşlatarak alveol stabilitesini korur. Ancak hastaya yüksek konsantrasyonda oksijen verilmesi, nitrojenin yıkanmasına (washout) ve yerini hızla emilen oksijenin almasına neden olur. Bu spesifik fenomen 'absorpsiyon atelektazisi' olarak adlandırılır ve rezorpsiyon tipi atelektazinin bir alt formudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Rezorpsiyon atelektazisi, hava yolu obstrüksiyonu sonrası alveoler gazların (özellikle nitrojen kaybı durumunda daha hızlı) kan dolaşımına geri emilmesiyle oluşur ve mediasteni lezyon tarafına çeker.
Alternative Method
Mediastinal yer değiştirme yönüne odaklanmak: Rezorpsiyon ve kontraksiyon tiplerinde mediasten lezyon tarafına çekilirken, kompresyon tipinde karşı tarafa itilir.
Estimated Time:2m 0s