Hipotonik bir bebekte (gevşek bebek), aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisinin varlığı, altta yatan nedenin santral (üst motor nöron) bir patolojiden ziyade periferik (alt motor nöron) kaynaklı Spinal Müsküler Atrofi () gibi bir hastalığa bağlı olduğunu en güçlü şekilde destekler?
- Derin tendon reflekslerinin alınamaması (arefleksi)Answer
- BSosyal etkileşimin ve çevreye olan ilginin belirgin derecede az olması
- CKlinik tabloya dirençli konvülziyonların (nöbetlerin) eşlik etmesi
- DBaş çevresinin yaşa göre belirgin küçük (mikrosefali) saptanması
- EDizlerde ve dirseklerde artmış derin tendon refleksleri
Answer
Hipotonik bir bebekte arefleksi (derin tendon reflekslerinin alınamaması) saptanması, tanıyı periferik nedenlere (özellikle SMA gibi motor nöron hastalıklarına) yönlendiren en kritik bulgudur.
Doğru seçenek olan arefleksi, Spinal Müsküler Atrofi () gibi alt motor nöron (ön boynuz) hastalıklarının en tipik fizik muayene bulgusudur. Santral nedenli hipotonilerde (serebral palsi, genetik sendromlar vb.) refleksler genellikle korunur veya üst motor nöron etkilenmesine bağlı olarak artmıştır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gevşek bebek (hipotoni) ayırıcı tanısında arefleksi periferik (motor nöron) tutulumu, hiperrefleksi ve bilişsel gerilik ise santral tutulumu gösterir.
Practice More
SMA Tip 1 ve Tip 2 arasındaki en önemli fark olan 'oturabilme' motor becerisini gözden geçirin.
Estimated Time:45s