Question

Difficulty: MediumGram Pozitif Koklar

2 günlük bir yenidoğan; ateş, letarji ve solunum sıkıntısı şikayetleriyle yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılıyor. Hastanın kan kültüründe Gram pozitif, zincir oluşturan koklar ürediği rapor ediliyor. Yapılan ileri laboratuvar incelemelerinde, izole edilen bakterinin katalaz negatif olduğu ve koyun kanlı agarda dar bir beta hemoliz alanı oluşturduğu saptanıyor. Bu etkenin kesin tanısı için aşağıdaki testlerden hangisinin pozitif sonuç vermesi beklenir?

  1. CAMP testiAnswer
  2. B
    Basitrasin duyarlılığı
  3. C
    Optokin duyarlılığı
  4. D
    Safra-eskulin hidrolizi
  5. E
    Novobiyosin duyarlılığı

Answer

CAMP testi pozitifliği
Yenidoğan dönemindeki sepsis tablolarında en sık saptanan Gram pozitif etken Streptococcus agalactiae'dir (Grup B Streptokok). Bu bakteri katalaz negatif olmasıyla stafilokoklardan, beta hemoliz yapmasıyla pnömokoklardan ayrılır. Spesifik olarak, Staphylococcus aureus'un beta lizini ile sinerjik etki göstererek hemoliz alanını genişlettiği CAMP testi pozitifliği, bu bakterinin kesin tanısında altın standarttır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et
Yenidoğan sepsisi ön tanısı
Yenidoğanda yaşamın ilk günlerinde görülen ateş ve solunum sıkıntısı, erken başlangıçlı yenidoğan sepsisini düşündürür.
2
Mikroskobik ve ön biyokimyasal verileri değerlendir
Streptococcus türü izolatı
Gram pozitif zincir yapmış koklar ve katalaz negatifliği, izolatın bir Streptokok olduğunu gösterir.
3
Hemoliz karakteri ve spesifik test eşleşmesini yap
Streptococcus agalactiae (Grup B) tanısı
Dar beta hemoliz yapan ve yenidoğanda bu tabloya yol açan en olası etken S. agalactiae'dir; bu bakteri CAMP testi pozitifliği ile doğrulanır.

Key Concept

Streptococcus agalactiae (Grup B Streptokok) laboratuvar tanısı

Practice More

Grup B streptokokların saptanmasında CAMP testi dışında sodyum hipürat hidrolizi testinin de pozitif olduğunu hatırlayınız.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question