yaşında erkek hasta, yüksek hızlı bir araç içi trafik kazası sonrası acil servise getiriliyor. Hemodinamik olarak stabil olan hastanın boyun sağ tarafında ekimoz ve emniyet kemeri izi saptanıyor. Kraniyal Bilgisayarlı Tomografi () sonucu normal olarak değerlendirilen hastanın nörolojik muayenesinde sol tarafta yeni gelişen hemiparezi saptanıyor. Bu klinik tabloda tanıyı kesinleştirmek amacıyla yapılması gereken en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
- Boyun Bilgisayarlı Tomografik Anjiyografi ()Answer
- BKarotis Doppler Ultrasonografi
- CKonvansiyonel (Dijital Subtraksiyon) Anjiyografi
- DBoyun Manyetik Rezonans Görüntüleme ()
- EFizik muayene ve nörolojik takip
Answer
Künt serebrovasküler yaralanma şüphesi olan bu hastada tanıyı kesinleştirmek için Boyun Bilgisayarlı Tomografik Anjiyografi () yapılmalıdır.
Boyun bölgesine gelen künt travmalar (yüksek hızlı trafik kazası, emniyet kemeri basısı vb.) karotis veya vertebral arterlerde diseksiyon, tromboz veya yalancı anevrizmalara (Künt Serebrovasküler Yaralanma - BCVI) yol açabilir. Nörolojik muayenede yeni gelişen bir fokal defisit olup kraniyal BT'nin normal olması, bu yaralanmanın karotis diseksiyonuna bağlı olabileceğini güçlü bir şekilde düşündürür. Günümüzde stabil hastaların taramasında ve tanısında çok kesitli Boyun Bilgisayarlı Tomografik Anjiyografi () ilk tercih edilen yöntemdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Künt Serebrovasküler Yaralanma (BCVI) ve Tarama Endikasyonları
Estimated Time:1m 30s