Question

$20$ aylık bir kız çocuk, özellikle sabahları ortaya çıkan aşırı halsizlik, terleme ve zaman zaman jeneralize tonik-klonik karakterde nöbetler geçirme şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde boy ve tartısı $25-50$. persentillerde saptanıyor; karaciğer ve dalak non-palpabl olup organomegali saptanmıyor. Laboratuvar incelemesinde $12$ saatlik açlık sonrası kan glukozu $36$ mg/dL, laktat $0.7$ mmol/L (Normal: $0.5-2.2$), idrarda keton (+++) ve indirgen madde (-) saptanıyor. Hastaya oral glukoz yükleme testi yapıldığında $1$. saat kan glukozunun $210$ mg/dL'ye, laktat düzeyinin ise $4.8$ mmol/L'ye yükseldiği gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?