68 yaşında, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve benign prostat hiperplazisi (BPH) tanıları olan bir erkek hastaya, nefes darlığı şikayeti nedeniyle yeni bir inhale ilaç başlanmıştır. Tedavinin ikinci gününde hastada idrar yapamama ve alt karın bölgesinde ağrı şikayetleri gelişmiştir. Fizik muayenede mesane lojunda hassasiyet ve glob vezikale saptanmıştır.
Bu hastada akut üriner retansiyona yol açan inhale ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- İpratropiumAnswer
- BSalbutamol
- CPilokarpin
- DFenilefrin
- EFizostigmin
Answer
İpratropium
İpratropium, inhale yolla kullanılan bir antimuskarinik ajandır. Muskarinik reseptörleri (özellikle mesane detrusor kasındaki M3 reseptörlerini) antagonize ederek kasılmayı engeller. Bu durum, prostatik hipertrofisi olan yaşlı hastalarda mesane çıkışında mekanik bir engel de bulunduğu için idrarın boşaltılamamasına ve glob vezikale oluşumuna yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Muskarinik antagonistlerin (antimuskarinikler) en önemli yan etkilerinden biri detrusor kası (M3) gevşemesi sonucu oluşan üriner retansiyondur ve bu durum BPH hastalarında kontrendikedir.
Estimated Time:1m 0s