34 yaşında erkek hasta, sağ bacağında gelişen ve yayılım gösteren selülit tablosu nedeniyle hastaneye başvuruyor. Yapılan biyopsi ve kültür tetkiklerinde Metisiline Dirençli *Staphylococcus aureus* (MRSA) saptanıyor. Hastaya, terminal yarı ömrünün yaklaşık 250-350 saat olması nedeniyle tek doz intravenöz infüzyon şeklinde uygulanabilen; hem peptidoglikan sentezini (transglikozilasyon ve transpeptidasyon basamakları) inhibe eden hem de bakteri hücre membranı bütünlüğünü bozarak (depolarizasyon) etki gösteren bir lipoglikopeptid antibiyotik başlanıyor.
Bu hastada kullanılan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- OritavansinAnswer
- BDalbavansin
- CTelavansin
- DTeikoplanin
- EDaptomisin
Answer
Oritavansin, hem hücre duvarı sentezini (transglikozilasyon ve transpeptidasyon) engelleyen hem de hücre membranı potansiyelini bozarak etki gösteren, yaklaşık 300 saatlik yarı ömrü sayesinde tek doz uygulanabilen bir antibiyotiktir.
Doğru seçenek olan ilaç (Oritavansin), vankomisinden farklı olarak üçlü bir mekanizmaya sahiptir: Terminal D-Ala-D-Ala yapısına bağlanarak transglikozilasyonu inhibe eder, peptidoglikanın pentaglisil köprülerine bağlanarak transpeptidasyonu inhibe eder ve bakteri hücre membranı bütünlüğünü bozarak hızlı bakterisidal etki sağlar. Yaklaşık 10-14 günlük terminal yarı ömrü, MRSA kaynaklı deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında tek bir intravenöz dozla tedaviyi mümkün kılar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Lipoglikopeptidlerin (Oritavansin, Dalbavansin, Telavansin) farmakokinetik ve farmakodinamik farkları.
Practice More
Oritavansin'in koagülasyon testleri (aPTT ve PT/INR) üzerindeki yapay etkileşimini ve varfarin kullanan hastalardaki izlem zorluklarını inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s