yaşında bir erkek çocuk, idrar renginde koyulaşma ve göz kapaklarında hafif şişlik şikayetiyle getiriliyor. Yaklaşık hafta önce geçirilmiş boğaz ağrısı öyküsü olan hastanın yapılan idrar dipstick incelemesinde kan ve protein saptanıyor. Bu hastada hematürinin kaynağının glomerüler olduğunu en güçlü şekilde destekleyen mikroskobik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Eritrosit silindirleriAnswer
- BParlak kırmızı renkli idrar
- Cİdrarda taze kan pıhtıları
- Dİzomorfik eritrositler
- EBol miktarda kristalüri
Answer
Eritrosit silindirleri
Eritrosit silindirleri, eritrositlerin böbrek tübüllerinden geçişi sırasında Tamm-Horsfall mukoproteini ile birleşmesiyle oluşur. Bu yapıların idrar sedimentinde görülmesi, kanamanın kesin olarak böbrek parankimi (genellikle glomerül) kaynaklı olduğunu kanıtlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hematürinin glomerüler orijinini gösteren en spesifik mikroskobik bulgu eritrosit silindirleridir.
Alternative Method
İdrar sedimentinde faz-kontrast mikroskobisi ile % ve üzerinde dismorfik eritrosit (özellikle akantositler) görülmesi de glomerüler hematüri tanısında çok değerlidir.
Estimated Time:45s