24 yaşında kadın hasta, her iki yanak üzerinde yerleşen güneş ışığıyla artan kızarıklık, eklem ağrıları ve idrarda köpürme şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde antikorları pozitif, kompleman ve seviyeleri düşük saptanıyor. Böbrek biyopsisinde glomerüler kapiller duvar boyunca granüler tarzda immün kompleks birikimi izleniyor. Bu hastada saptanan doku hasarından sorumlu temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Dolaşan antijen-antikor komplekslerinin vasküler yapılarda ve doku yüzeylerinde birikmesiAnswer
- BHücre yüzeyinde veya ekstraselüler matriste yerleşik antijenlere karşı antikor gelişmesi
- CDuyarlı hale gelmiş CD4+ T lenfositlerin sitokin salgılayarak makrofajları aktive etmesi
- DAntijenin mast hücrelerine bağlı IgE antikorları ile çapraz bağlanarak mediyatör salınımına yol açması
- ECD8+ sitotoksik T lenfositlerin doğrudan hedef hücreleri parçalayarak hücre ölümüne neden olması
Answer
Dolaşan antijen-antikor komplekslerinin dokularda birikmesi ve kompleman sistemini aktive etmesi (Tip 3 Aşırı Duyarlılık)
Vaka sunumundaki malar eritem, artralji ve laboratuvardaki pozitifliği ile düşük kompleman seviyeleri Sistemik Lupus Eritematozus'u (SLE) işaret etmektedir. Böbrek biyopsisindeki granüler immün kompleks birikimi, dolaşımdaki antijen-antikor komplekslerinin glomerül bazal membranına çöktüğünü gösterir. Bu durum Tip 3 aşırı duyarlılık reaksiyonunun temel mekanizmasıdır. İmmün kompleksler komplemanı aktive ederek nötrofilleri bölgeye çeker ve doku hasarına yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tip 3 Aşırı Duyarlılık (İmmün Kompleks Aracılı Hasar)
Practice More
İmmün kompleks aracılı hastalıklarda kompleman tüketiminin (hipokomplemanemi) hangi yolak üzerinden gerçekleştiğini ve biyopsideki immün floresan patern farklarını (granüler vs lineer) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s