yaşında bir kız çocuk; son haftadır giderek artan halsizlik, saçlarında dökülme ve el eklemlerinde ağrı şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede her iki yanakta malar bölgede güneş ışığıyla belirginleşen döküntü ve saçlı deride yer yer alopesi saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde tam kan sayımında lökopeni () ve direkt Coombs testi pozitifliği belirleniyor. Bu hastada tanıyı kesinleştirmek amacıyla bakılan aşağıdaki otoantikorlardan hangisi sistemik lupus eritematozus (SLE) için en yüksek özgüllüğe (spesifiteye) sahiptir?
- Anti-Smith (Sm) antikoruAnswer
- BAnti-nükleer antikor (ANA)
- CAnti-Ro (SS-A) antikoru
- DAnti-histon antikoru
- ERomatoid faktör (RF)
Answer
Anti-Smith (Sm) antikoru, sistemik lupus eritematozus tanısında en yüksek özgüllüğe sahip olan laboratuvar bulgusudur.
Anti-Smith (Sm) antikoru, SLE tanısı alan hastaların sadece %20-30'unda pozitif olsa da, pozitifliği durumunda hastalık için %99'un üzerinde bir özgüllüğe (spesifiteye) sahiptir. Bu özelliği nedeniyle tanı kriterlerinde çok güçlü bir kanıt olarak kabul edilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
SLE tanısında Anti-Smith (Sm) antikorunun yüksek özgüllüğü.
Practice More
Anti-dsDNA antikorunun hastalık aktivitesi ve böbrek tutulumu (lupus nefriti) ile olan korelasyonunu gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s