yaşında kadın hasta, Pemphigus Vulgaris tanısıyla dozunda prednizolon tedavisi almaktadır. Yaklaşık bir aydır devam eden, sabahları daha belirgin olan ilerleyici baş ağrısı ve hafif konfüzyon şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenede ense sertliği saptanmıştır. Yapılan lomber ponksiyonda beyin omurilik sıvısı (BOS) açılış basıncı ölçülmüştür. BOS biyokimyasında glukoz (eş zamanlı kan glukozu ), protein ve hücre sayımında lenfosit saptanmıştır. BOS örneğinin çini mürekkebi boyamasında hücre çevresinde geniş bir hale (zon) bırakan, tomurcuklanan maya hücreleri görülmüştür. Bu klinik tabloya neden olan etken ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AÜreaz testi pozitifliği, tür düzeyinde tanımlamada kullanılan önemli bir biyokimyasal özelliğidir.
- BKapsül yapısı nedeniyle Sabouraud dekstroz agarda parlak, krem renkli ve mukoid koloniler oluşturur.
- Çevresel formda hifler, dokuda ise maya formunda görülen termal dimorfik bir mantardır.Answer
- DLakkaz enzim aktivitesi sonucunda melanin depolaması, mantarı konak immün sisteminin oksidatif hasarından korur.
- ETanıda BOS'ta kapsüler polisakkarit antijenini saptayan lateks aglütinasyon testi oldukça duyarlı bir yöntemdir.
Answer
Çevresel formda hifler, dokuda ise maya formunda görülen termal dimorfik bir mantardır (yanlış ifade)
Doğru yanıt olan seçenek, mantarın termal dimorfik olduğunu iddia ettiği için yanlıştır. Cryptococcus neoformans, hem doğada (kuş gübresi, toprak vb.) hem de insan dokusunda her zaman maya formunda bulunan monomorfik bir mantardır. Termal dimorfizm (farklı sıcaklıklarda farklı formlar) Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis ve Coccidioides immitis gibi endemik mantarların özelliğidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cryptococcus neoformans monomorfik (sadece maya) bir mantardır ve tanısında kapsül (çini mürekkebi/lateks antijen), üreaz pozitifliği ve melanin sentezi (Niger seed agar) anahtar özelliklerdir.
Practice More
Cryptococcus gattii'nin immün sistemi sağlam bireylerde de hastalık yapabilme potansiyelini ve CGB agarda üreme özelliğini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s