Question

Difficulty: Very hardDiğer Hücre Duvarı ve Membran İnhibitörleri

Metisiline dirençli StaphylococcusStaphylococcus aureusaureus (MRSA) suşuna bağlı gelişen hastane kaynaklı pnömoni (HAP) tedavisinde kullanılan; hem peptidoglikan polimerizasyonunu (transglikozilasyon) inhibe eden hem de bakteri membran potansiyelini bozarak hızlı bakterisid etki gösteren lipoglikopeptid türevi antibiyotikle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Akciğer sürfaktanı ile etkileşime girerek inaktive olduğu için pnömoni tablosunda kullanımı tercih edilmez.
  2. B
    Kardiyak iletim sistemi üzerindeki etkileriyle QTcQTc mesafesini kısaltır ve ventriküler aritmi riskini azaltır.
  3. C
    Yaklaşık 250250 saatlik çok uzun eliminasyon yarı ömrü sayesinde, pnömoni tedavisinde tek doz intravenöz uygulama yeterli olmaktadır.
  4. Pıhtılaşma testlerinde kullanılan fosfolipid reaktiflerine bağlanarak PTPT ve aPTTaPTT düzeylerinde yalancı bir uzamaya neden olabilir.Answer
  5. E
    Bakterilerin Lipid A bölgesine bağlanıp deterjan benzeri etkiyle membran bütünlüğünü bozması temel etki mekanizmasıdır.

Answer

Telavansin, pıhtılaşma testlerinde kullanılan fosfolipidlere bağlanarak PT ve aPTT test sonuçlarında yalancı bir uzamaya neden olabilir.
Telavansin ve oritavansin gibi lipoglikopeptidler, yapısal özelliklerinden dolayı pıhtılaşma testlerinde (PT, aPTT, INR, ACT) kullanılan yapay fosfolipid reaktiflerine bağlanabilirler. Bu durum, laboratuvar sonuçlarında pıhtılaşma sürelerinin gerçekten bir kanama diyatezi olmaksızın yalancı (spuryöz) bir şekilde uzun çıkmasına neden olur.

Step-by-Step Solution

1
İlacın tanımlanması
Telavansin
MRSA pnömonisinde kullanılabilen ve hem hücre duvarı hem de membran üzerinden dual etki gösteren tek lipoglikopeptid telavansindir.
2
Pnömoni kısıtlılığının değerlendirilmesi
Daptomisin elenir
Akciğer sürfaktanı tarafından inaktive edilen ve bu nedenle pnömonide kullanılmayan ilaç daptomisindir, telavansin değildir.
3
Kinetik özelliklerin karşılaştırılması
Dalbavansin/Oritavansin elenir
Haftalık veya tek dozluk uygulamalar dalbavansin ve oritavansine özgüdür; telavansin günlük dozlanır.
4
Laboratuvar etkileşiminin analizi
Spuryöz (yalancı) pıhtılaşma testi bozukluğu
Telavansin pıhtılaşma faktörlerini inhibe etmez ancak test reaktiflerindeki fosfolipidlere bağlanarak sonuçları etkiler.

Key Concept

Telavansin'in dual etki mekanizması, MRSA pnömonisindeki yeri ve laboratuvar testleri üzerindeki interferansı.

Practice More

Diğer lipoglikopeptidler olan dalbavansin ve oritavansin arasındaki kinetik ve spektrum farklarını inceleyin.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question