Miyokard enfarktüsü sonrası gelişen ventriküler taşikardi atağında intravenöz yolla tercih edilen, sodyum kanallarının 'inaktif' formuna bağlanma eğilimi gösteren ve iskemik miyokard dokusunda etkinliği artan antiaritmik ilaç grubu için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Aksiyon potansiyeli süresini ve efektif refrakter periyodu kısaltırlar.Answer
- BSodyum kanallarından en yavaş ayrılan ve QRS kompleksini en belirgin genişleten gruptur.
- CUzun süreli kullanımda 'ilaçla indüklenen lupus' tablosuna neden olurlar.
- DBeta-adrenerjik reseptörleri bloke ederek faz 4 spontan depolarizasyonunu baskılarlar.
- EL-tipi kalsiyum kanallarını bloke ederek atriyoventriküler () iletim hızını azaltırlar.
Answer
Sınıf 1B antiaritmik ilaçlar aksiyon potansiyeli süresini ve efektif refrakter periyodu kısaltma etkisi gösterirler.
Sınıf 1B antiaritmikler (Lidokain ve Meksiletin), sodyum kanallarının özellikle inaktif ve açık formlarına bağlanmayı tercih ederler. İskemik dokuda hücreler daha fazla depolarize olduğu için bu ilaçların etkisi iskemik miyokardda artar. Elektrofizyolojik olarak faz 0'ı hafif baskılarlar ancak sodyum kanallarından çok hızlı ayrıldıkları için (kısa değeri) normal dokuda QRS süresini değiştirmezler. En karakteristik etkileri, ventriküler aksiyon potansiyeli süresini (APD) ve efektif refrakter periyodu (ERP) kısaltmalarıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sınıf 1B antiaritmiklerin iskemik miyokard dokusuna selektivitesi ve APD üzerindeki kısaltıcı etkisi.