yaşında, uzun süredir sigara içen erkek hasta; yan ağrısı ve ele gelen kitle şikayetiyle başvuruyor. Yapılan görüntülemede sol böbrekte 'lik solid kitle saptanıyor. Radikal nefrektomi materyalinin makroskobik incelemesinde; kesit yüzü parlak sarı renkli, yer yer hemoraji ve nekroz alanları içeren, psödokapsüllü kitle izleniyor. Bu hastadaki en olası tümörün histogenezi ve genetik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Tümör hücreleri proksimal tübül epiteli kökenlidir.Answer
- BHistopatolojik tanıda Hale kolloidal demir boyası ile diffüz sitoplazmik boyanma karakteristiktir.
- CGenetik incelemede en sık ve . kromozomlarda trizomi saptanır.
- DTümör hücreleri tipik olarak toplayıcı duktusların interkalat hücrelerinden köken alır.
- EMikroskobik incelemede hücrelerin sitoplazmasında belirgin eozinofilik granülasyonlar ve santral skar izlenir.
Answer
Tümör hücreleri proksimal tübül epiteli kökenlidir.
Vakada tanımlanan sigara kullanımı, yan ağrısı, kitle ve makroskobik olarak parlak sarı (lipid ve glikojen birikimine bağlı), hemoraji/nekroz içeren kitle görünümü tipik olarak berrak hücreli renal hücreli karsinomu (ccRCC) işaret eder. Bu tümör tipi, böbreğin proksimal tübül epitel hücrelerinden köken alır ve sporadik vakalarda en sık delesyonu (VHL lokusu) ile ilişkilidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Berrak hücreli renal hücreli karsinom (ccRCC), böbreğin proksimal tübül epitelinden köken alan, makroskobik olarak sarı renkli ve genetik olarak delesyonu/VHL mutasyonu ile karakterize en sık böbrek tümörüdür.
Estimated Time:1m 30s