Question

Difficulty: EasyMuskarinik Reseptör Antagonistleri

Karın ağrısı ve aşırı bağırsak hareketliliği şikayetiyle başvuran 6868 yaşındaki erkek hastaya, spazmları gidermek amacıyla bir muskarinik reseptör antagonisti reçete edilmiştir. Özgeçmişinde benign prostat hiperplazisi (BPHBPH) öyküsü bulunan bu hastada, ilacın kullanımı sırasında ortaya çıkabilecek ve tıbbi müdahale gerektiren en olası komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Akut üriner retansiyonAnswer
  2. B
    Hipersalivasyon (Tükürük salgısında aşırı artış)
  3. C
    İshal (Diyare)
  4. D
    Miyozis (Pupillada daralma)
  5. E
    Piloereksiyon (Tüylerin diken diken olması)

Answer

Muskarinik reseptör antagonistleri, benign prostat hiperplazisi (BPHBPH) olan hastalarda mesane detrusor kasını gevşeterek akut üriner retansiyona neden olabilir.
Muskarinik antagonistler, mesane detrusor kasındaki M3M_3 reseptörlerini bloke ederek kasın gevşemesine neden olur. Bu durum, prostat hipertrofisi (BPHBPH) nedeniyle zaten idrar çıkış yolu daralmış olan hastalarda idrarın mesaneden atılmasını imkansız hale getirerek acil bir klinik tablo olan 'akut üriner retansiyon' riskini doğurur.

Step-by-Step Solution

1
İlacın sınıfını ve etkisini belirle.
İlaç bir muskarinik reseptör antagonistidir; parasempatik sistemi inhibe eder.
Antispazmodik ilaçlar genellikle muskarinik reseptörleri bloke ederek düz kas spazmlarını çözer.
2
İlacın mesane üzerindeki etkisini değerlendir.
Detrusor kası gevşer (M3M_3 reseptör blokajı), bu da idrar yapmayı zorlaştırır.
Muskarinik reseptör antagonizması mesane boşalmasını sağlayan kasılmaları engeller.
3
Hastanın mevcut durumuna (BPHBPH) olan etkisini yorumla.
Zaten daralmış olan üretra çıkışında, detrusor kasının gevşemesi idrarın tamamen boşaltılamamasına (akut üriner retansiyon) yol açar.
Anatomik tıkanıklık (BPHBPH) ile farmakolojik gevşemenin birleşmesi üriner retansiyon riskini artırır.

Key Concept

Muskarinik antagonistlerin detrusor kasını gevşeterek üriner retansiyona yol açması.
Estimated Time:45s
Rate this question