Annesinde ek bir hastalık öyküsü bulunmayan, haftalık gebelik sonrası travay ağrıları başlamadan planlı sezaryen operasyonu ile dünyaya gelen bir yenidoğanda, doğumdan yaklaşık saat sonra solunum sayısının olduğu ve hafif burun kanadı solunumu eşlik ettiği saptanıyor. Oksijen desteği ile siyanozu hızla düzelen hastanın çekilen akciğer grafisinde, akciğer sahalarında havalanma artışı, düzleşmiş diyaframlar ve interlober fissür belirginliği izleniyor. Bu yenidoğanda gözlenen klinik tabloya neden olan temel patofizyolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?
- ASürfaktan proteinlerinin sentezindeki yetersizlik sonucu oluşan alveolar kollaps
- Fetal akciğer sıvısının epitelyal sodyum kanalları () üzerinden temizlenmesindeki gecikmeAnswer
- CAmniyotik sıvıdaki mekonyumun terminal hava yollarında yarattığı mekanik tıkanıklık
- DPulmoner arterlerdeki yüksek basıncın doğum sonrası fizyolojik düzeylere gerileyememesi
- EAkciğer parankiminde gelişen yaygın inflamatuar eksüdasyon ve konsolidasyon
Answer
Fetal akciğer sıvısının epitelyal sodyum kanalları (ENaC) üzerinden temizlenmesindeki gecikme
Doğru seçenek olan sodyum kanalları üzerinden sıvının temizlenmesindeki gecikme, Yenidoğanın Geçici Takipnesi (TTN) tablosunun temel nedenidir. Fetal akciğer epitelindeki ENaC kanalları, travay sırasında salınan katekolaminlerin etkisiyle aktifleşerek sıvıyı alveol dışına taşır. Planlı sezaryende bu sürecin tetiklenmemesi sıvının akciğerlerde kalmasına ve takipneye yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yenidoğanın Geçici Takipnesi (TTN) patogenezi
Estimated Time:1m 30s