yaşında erkek hasta, son gündür devam eden, nefes almakla ve sırtüstü yatmakla şiddetlenen, öne eğilmekle hafifleyen batıcı karakterde göğüs ağrısı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde oskültasyonda frotman (sürtünme sesi) duyuluyor. EKG'de hariç tüm derivasyonlarda konkav (yukarı bakan) segment elevasyonu ve segment depresyonu saptanıyor. Bu hastanın ilk basamak tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin kullanılması en uygundur?
- Non-steroid anti-inflamatuar ilaç (NSAİİ) ve KolşisinAnswer
- BTrombolitik tedavi
- CAcil cerrahi onarım
- DAcil perikardiyosentez
- ETüp torakostomi
Answer
Akut perikardit tanısı konulan bu hastada ilk basamak tedavi Non-steroid anti-inflamatuar ilaç (NSAİİ) ve Kolşisin kombinasyonudur.
Hastanın kliniği (öne eğilmekle azalan ağrı, frotman) ve EKG bulguları (yaygın konkav ST elevasyonu, PR depresyonu) akut perikardit ile tam uyumludur. Akut perikardit tedavisinde kontrendikasyon yoksa ilk seçenek NSAİİ (örneğin ibuprofen veya yüksek doz aspirin) ve nüksleri önlemek amacıyla Kolşisin kombinasyonudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akut perikardit tanısında 'pozisyonel göğüs ağrısı + frotman + yaygın ST elevasyonu/PR depresyonu' üçlemesi tipiktir ve ilk basamak tedavi NSAİİ + Kolşisindir.
Practice More
Kardiyak tamponad ve konstriktif perikardit arasındaki hemodinamik farkları (örneğin inişi karakteri) tekrar ediniz.
Estimated Time:45s