yaşında erkek hasta, sağ uylukta yaygın selülit ve yüksek ateş şikayetiyle hastaneye yatırılıyor. Kan kültürlerinde Metisiline Dirençli *Staphylococcus aureus* (MRSA) üremesi saptanıyor. Ampirik olarak başlanması planlanan daptomisin tedavisi, hastanın çekilen akciğer grafisinde yeni gelişen konsolide alanlar ve infiltrasyon saptanması üzerine iptal ediliyor. Bu klinik durumda daptomisin tercih edilmeme nedeni ve bu ilacın temel farmakodinamik parametresi aşağıdakilerin hangisinde birlikte doğru verilmiştir?
- Alveoler sürfaktan tarafından inaktive edilmesi - Konsantrasyon bağımlı etkinlikAnswer
- BAkciğer dokusuna penetrasyonun yetersiz olması - Zaman bağımlı etkinlik
- CBakteriyostatik etkili olması - Konsantrasyon bağımlı etkinlik
- DAlveoler sürfaktan tarafından inaktive edilmesi - Zaman bağımlı etkinlik
- EAkciğer dokusunda yüksek oranda metabolize edilmesi - Konsantrasyon bağımlı etkinlik
Answer
Daptomisinin akciğerde sürfaktan tarafından inaktive edilmesi ve farmakodinamik olarak konsantrasyon bağımlı etkinlik göstermesi
Daptomisin, hücre membran potansiyelini bozarak etki eden lipopeptit yapılı, hızlı bakterisidal bir antibiyotiktir. Klinik pratikte MRSA ve VRE enfeksiyonlarında önemli bir seçenek olsa da, akciğer alveollerindeki sürfaktan tarafından fiziksel olarak bağlanıp inaktive edildiği için pnömoni tedavisinde yeri yoktur. Farmakodinamik açıdan aminoglikozitlere benzer şekilde konsantrasyon bağımlı () etkinlik gösterir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Daptomisin Farmakokinetik ve Klinik Kısıtlılıkları
Estimated Time:2m 0s