yaşında bir erkek çocuk boy kısalığı nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Boyu cm (. persentil), ağırlığı kg (. persentil). Bir yıl önceki boyu cm olarak ölçülmüş. Kemik yaşı yaş ile uyumlu bulunuyor. Annesinin boyu cm, babasının boyu cm olan hastanın fizik muayenesinde trunkal obezite, mikropenis ve immatür ('oyuncak bebek') yüz görünümü saptanıyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Büyüme hormonu eksikliğiAnswer
- BYapısal büyüme ve puberte gecikmesi
- CAilesel boy kısalığı
- DEdinilmiş hipotiroidi
- EÇölyak hastalığı
Answer
Büyüme hormonu eksikliği tanısı, patolojik boy artım hızı ( cm/yıl), belirgin kemik yaşı geriliği ve spesifik fizik muayene bulguları nedeniyle en olası tanıdır.
Büyüme hormonu eksikliği (BHE) tanısında boyun . persentilin altında olması, kemik yaşının belirgin geri bulunması ve en önemlisi boy artış hızının yıllık cm'nin altında olması (bu hastada cm) temel kriterlerdir. Ayrıca trunkal obezite ve immatür ('oyuncak bebek') yüz görünümü BHE için karakteristik fizik muayene bulgularıdır. Mikropenis varlığı ise neonatal dönemden itibaren süregelen bir eksikliği düşündürür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Büyüme hormonu eksikliği, boyuna göre tartının yüksek olduğu (rölatif obezite), kemik yaşının geri kaldığı ve büyüme hızının patolojik olarak düşük olduğu bir tablodur.
Practice More
Büyüme hormonu eksikliği düşünülen bu hastada tanısal kesinlik için yapılacak bir sonraki basamak olan 'Büyüme hormonu uyarı testleri' protokollerini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s