Examkin

Question

Difficulty: Very hardVücut Sıvı Bölmeleri ve Ölçümü

7575 kg ağırlığındaki sağlıklı bir deneğin vücut sıvı bölmelerini belirlemek amacıyla yapılan bir fizyoloji çalışmasında, deneğe 50005000 mg mannitol intravenöz olarak uygulanmıştır. Dağılım dengesi sağlandığında mannitolün plazma konsantrasyonu 0,30,3 mg/ml olarak ölçülmüş ve bu denge süreci boyunca mannitolün %10\%10'unun idrarla atıldığı saptanmıştır. Aynı deneğin total kan hacmi radyoaktif krom (51Cr^{51}Cr) işaretli eritrositler kullanılarak 50005000 ml, hematokrit değeri ise %40\%40 olarak belirlenmiştir. Bu verilere göre, deneğin interstisyel sıvı (ISFISF) hacmi kaç litredir?

  1. A
    10,010,0
  2. 12,012,0Answer
  3. C
    13,013,0
  4. D
    15,015,0
  5. E
    16,716,7

Answer

Deneğin interstisyel sıvı hacmi 12,012,0 litredir.
Doğru yanıt olan değer, indikatör dilüsyon yöntemiyle hesaplanan hücre dışı sıvı (ECFECF) hacminden, deneğin plazma hacminin çıkarılmasıyla elde edilir. Mannitolün idrardaki kaybı düşüldüğünde vücutta kalan 45004500 mg mannitol 0,30,3 mg/ml konsantrasyon ile 1515 litrelik bir ECFECF hacmi oluşturur. Total kan hacminin (55 L) plazma kısmını temsil eden %60\%60'lık dilimi (hematokrit %40\%40 olduğundan) 33 litre plazma hacmine karşılık gelir. 1515 litrelik ECFECF hacminin plazma dışındaki kısmı interstisyel sıvıyı (ISFISF) oluşturduğu için sonuç 1212 litredir.

Step-by-Step Solution

1
Net indikatör miktarını hesapla
5000 mg×0,90=4500 mg5000 \text{ mg} \times 0,90 = 4500 \text{ mg}
Mannitolün %10\%10'u idrarla atıldığı için vücutta kalan net miktar hesaplanmalıdır.
2
Hücre dışı sıvı (ECFECF) hacmini hesapla
4500 mg/0,3 mg/ml=15000 ml=15 L4500 \text{ mg} / 0,3 \text{ mg/ml} = 15000 \text{ ml} = 15 \text{ L}
İndikatör dilüsyon prensibine göre (Miktar / Konsantrasyon) mannitolün dağıldığı hacim ECF'yi verir.
3
Plazma hacmini (PVPV) hesapla
5000 ml×(1−0,40)=5000×0,60=3000 ml=3 L5000 \text{ ml} \times (1 - 0,40) = 5000 \times 0,60 = 3000 \text{ ml} = 3 \text{ L}
Total kan hacminden eritrositlerin kapladığı hacim (Hct) çıkarılarak plazma hacmi bulunur.
4
İnterstisyel sıvı (ISFISF) hacmini bul
15 L−3 L=12 L15 \text{ L} - 3 \text{ L} = 12 \text{ L}
Hücre dışı sıvı; interstisyel sıvı ve plazmanın toplamına eşittir (ECF=ISF+PVECF = ISF + PV).

Key Concept

İndikatör dilüsyon yöntemi ile vücut sıvı bölmelerinin dolaylı ölçümü ve bölmeler arası hiyerarşik ilişki.

Practice More

Farklı indikatörlerin (D2O, Evans Mavisi, İnülin) hangi bölmeleri ölçtüğünü ve aralarındaki toplamsal ilişkileri (TBW = ICF + ECF gibi) tekrar etmek faydalı olacaktır.
Estimated Time:3m 0s
Rate this question

Topics

Vücut Sıvı Bölmeleri ve Ölçümü

More questions from this topic